懷孕后脈搏有什么變化
懷孕后脈搏通常會(huì)加快,靜息狀態(tài)下心率可能增加10-20次/分鐘。這種變化主要與血容量增加、激素水平變化及代謝需求升高有關(guān)。
妊娠期女性循環(huán)系統(tǒng)會(huì)發(fā)生顯著適應(yīng)性改變。孕6周起血容量逐漸增加,至孕32-34周達(dá)到高峰,較非孕期增加約40%-50%。為滿(mǎn)足胎盤(pán)灌注和胎兒發(fā)育需求,心臟每搏輸出量增加,交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),導(dǎo)致心率增快。孕激素水平升高會(huì)直接作用于心肌細(xì)胞,降低外周血管阻力,進(jìn)一步促進(jìn)心率代償性加快。正常妊娠期靜息心率多在60-100次/分鐘范圍內(nèi)波動(dòng),部分孕婦可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速,但通常不伴隨心悸、胸悶等不適癥狀。
少數(shù)情況下需警惕病理性脈搏變化。妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),心率常持續(xù)超過(guò)100次/分鐘,伴體重下降、手抖等癥狀。貧血孕婦因血液攜氧能力下降,可能出現(xiàn)代償性心率增快伴面色蒼白。子癇前期患者由于血管痙攣,可能表現(xiàn)為血壓升高伴反射性心率減慢。雙胎妊娠或合并心臟基礎(chǔ)疾病者,心率變化幅度可能更為顯著。
建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,選擇坐位安靜狀態(tài)下測(cè)量。避免攝入過(guò)量咖啡因,保證充足鐵質(zhì)攝入預(yù)防貧血。若出現(xiàn)靜息心率持續(xù)超過(guò)120次/分鐘,或伴隨呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科或產(chǎn)科。日??赏ㄟ^(guò)適度散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善心血管適應(yīng)性,但需避免仰臥位運(yùn)動(dòng)以防下腔靜脈受壓。
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