宮頸癌化療不良反應(yīng)及應(yīng)對
宮頸癌化療常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎和周圍神經(jīng)病變等，可通過藥物干預(yù)、營養(yǎng)支持及對癥護理緩解?；熕幬镌跉绨┘?xì)胞的同時會損傷正常細(xì)胞，導(dǎo)致多種生理功能紊亂。
1、惡心嘔吐
化療引起的惡心嘔吐與藥物刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)。輕中度癥狀可使用昂丹司瓊片、格拉司瓊透皮貼劑等5-HT3受體拮抗劑，嚴(yán)重嘔吐需聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液。化療前2小時避免進食，少量多次飲用姜茶或薄荷水有助于減輕癥狀。建議記錄嘔吐頻率和性狀供醫(yī)生評估。
2、骨髓抑制
表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少，多發(fā)生在化療后7-14天。重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液可促進白細(xì)胞增生，必要時輸注濃縮血小板。治療期間需每日監(jiān)測血常規(guī)，避免去人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱或皮下瘀斑應(yīng)立即就醫(yī)。
3、脫發(fā)
紫杉醇類等化療藥會損傷毛囊生發(fā)細(xì)胞，通常在治療2-3周后開始脫發(fā)。使用冰帽可降低頭皮血流量減少藥物沉積，脫發(fā)后選擇棉質(zhì)透氣頭巾保護頭皮。多數(shù)患者在化療結(jié)束后2-3個月毛發(fā)可再生，新生發(fā)質(zhì)可能較原有毛發(fā)細(xì)軟。
4、口腔黏膜炎
表現(xiàn)為口腔潰瘍、疼痛，影響進食。康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)，利多卡因膠漿局部止痛。每日用軟毛牙刷清潔口腔，避免酸性或辛辣食物。重度潰瘍需靜脈營養(yǎng)支持，必要時暫?；煛?/p>
5、周圍神經(jīng)病變
鉑類藥物易導(dǎo)致手腳麻木、刺痛感。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需調(diào)整化療方案。日常生活中避免接觸過冷過熱物品，穿防滑鞋預(yù)防跌倒。神經(jīng)損傷恢復(fù)較慢，可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。
化療期間應(yīng)保持每日2500毫升飲水量促進藥物代謝，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、龍須面等分5-6餐進食。治療前后進行適度有氧運動如散步可改善體能，但需避免人群聚集。所有癥狀變化需及時與主治醫(yī)生溝通，不得自行調(diào)整止吐藥或升白針劑量。建議家屬協(xié)助記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間、程度及緩解措施，為后續(xù)治療周期提供參考依據(jù)。
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