孕婦血糖高的癥狀
孕婦血糖高可能出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重下降、乏力等癥狀。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗加重、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素、年齡因素、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為空腹或餐后血糖升高、尿糖陽性等。建議通過血糖監(jiān)測、飲食調(diào)整、適量運動等方式控制，必要時需遵醫(yī)囑使用胰島素治療。
1.多飲多尿
孕婦血糖升高會導(dǎo)致血液滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，引發(fā)頻繁口渴和飲水增加。同時血糖超過腎糖閾時，葡萄糖隨尿液排出形成滲透性利尿，表現(xiàn)為排尿次數(shù)和尿量明顯增多。這種情況需通過每日監(jiān)測血糖、減少精制糖攝入來改善，若持續(xù)存在應(yīng)就醫(yī)評估是否需胰島素干預(yù)，如門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液。
2.食欲亢進(jìn)
由于胰島素相對不足，葡萄糖無法有效被細(xì)胞利用，機(jī)體代償性增加進(jìn)食量以獲取能量。孕婦可能出現(xiàn)快速饑餓感、進(jìn)食量增加但體重不升反降的現(xiàn)象。建議采用低升糖指數(shù)飲食，分5-6餐少量進(jìn)食，搭配富含膳食纖維的燕麥、糙米等主食，避免單次大量攝入碳水化合物。
3.反復(fù)感染
高血糖環(huán)境易導(dǎo)致陰道念珠菌感染或尿路感染，表現(xiàn)為外陰瘙癢、尿頻尿痛等癥狀。這與血糖升高抑制白細(xì)胞吞噬功能、尿液中葡萄糖促進(jìn)細(xì)菌繁殖有關(guān)。孕婦出現(xiàn)此類癥狀時需及時檢測血糖，保持會陰清潔，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片或頭孢克洛分散片等藥物。
4.視物模糊
血糖急劇升高可引起晶狀體滲透壓變化，導(dǎo)致暫時性屈光不正。孕婦可能主訴視力波動、視物模糊，通常血糖控制穩(wěn)定后癥狀可緩解。需避免長時間用眼，定期進(jìn)行眼科檢查排除糖尿病視網(wǎng)膜病變，若伴隨頭痛嘔吐需警惕妊娠期急性脂肪肝等并發(fā)癥。
5.酮癥傾向
嚴(yán)重高血糖時，機(jī)體因缺乏胰島素而分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體堆積。孕婦可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等表現(xiàn)，需立即檢測尿酮體。這種情況與未控制的1型糖尿病或妊娠期糖尿病惡化有關(guān)，須緊急醫(yī)療干預(yù)避免酮癥酸中毒，治療需住院靜脈補(bǔ)液并使用胰島素泵調(diào)控血糖。
妊娠期血糖管理需貫穿整個孕期，建議孕婦每周至少監(jiān)測3次空腹及餐后血糖，保持每日30分鐘散步等有氧運動。飲食上選擇升糖指數(shù)低的食物如全谷物、綠葉蔬菜，避免高糖水果如荔枝、龍眼。定期產(chǎn)檢時需復(fù)查糖化血紅蛋白，若血糖控制不佳可能需調(diào)整胰島素劑量。分娩后6-12周應(yīng)復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗，評估血糖是否恢復(fù)正常。
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