小兒燒傷補液過多早期出現(xiàn)惡心嘔吐嗜睡高熱抽搐
小兒燒傷補液過多導致惡心嘔吐、嗜睡、高熱和抽搐，怎么辦？
小兒燒傷后補液過多，早期常出現(xiàn)惡心嘔吐、嗜睡、高熱、抽搐等癥狀，這是因為液體超量導致體內(nèi)水電解質(zhì)失衡，甚至影響重要臟器功能。為了改善患兒的癥狀，必須及時采取一系列治療措施，包括控制補液速度、實施胃腸減壓、使用鎮(zhèn)靜藥物、抗感染治療及必要的清創(chuàng)術。
1.控制補液速度
控制補液速度是關鍵。補液要根據(jù)患兒的體重、燒傷面積及體液流失情況合理調(diào)整，避免補液過快過多造成負擔。醫(yī)護人員需密切監(jiān)測患兒的生命體征，如心率、血壓、尿量等指標，及時發(fā)現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂跡象，并加以調(diào)整，維持水分、電解質(zhì)平衡，防止心肺功能受損。
2.胃腸減壓
出現(xiàn)惡心嘔吐時，胃腸減壓可以有效緩解癥狀。具體做法是將一根硅膠管從鼻腔插入胃內(nèi)，持續(xù)引流胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕胃內(nèi)壓力。特別是對于胃腸道受到燒傷應激反應影響的患兒，胃腸減壓不僅能緩解積氣、積液，還能減少胃酸對黏膜的刺激，降低進一步嘔吐的風險。
3.使用鎮(zhèn)靜藥物
燒傷后補液過多的患兒可能出現(xiàn)躁動不安、嗜睡或抽搐等表現(xiàn)。這時，醫(yī)生會根據(jù)病情適量使用鎮(zhèn)靜藥物，如苯巴比妥等，以減輕不適感，促進患兒安靜休息。需要特別注意的是，鎮(zhèn)靜藥物需嚴格按照醫(yī)囑使用，并密切觀察患兒的呼吸、心率等生命體征，防止藥物副作用帶來的風險。
4.抗感染藥物治療
燒傷后易發(fā)生感染，特別是患兒體質(zhì)較弱，感染風險更高。根據(jù)醫(yī)囑，及時使用抗感染藥物，如青霉素類或頭孢菌素類抗生素，可以有效預防或控制感染。治療期間需要定期監(jiān)測患兒體溫、血常規(guī)等指標，確保感染得到控制，防止病情惡化。
5.進行清創(chuàng)術
對于燒傷創(chuàng)面，必要時需實施清創(chuàng)術，清理壞死組織及污染物，保持傷口清潔，減少感染風險。清創(chuàng)過程中，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇適當?shù)奶幚矸绞?，去除壞死組織，避免感染進一步擴散。同時，清創(chuàng)術有助于促進新組織的生長，改善創(chuàng)面愈合。
日常監(jiān)測與護理要點
在治療過程中，家長和醫(yī)護人員需密切監(jiān)測患兒的生命體征，特別是心率、血壓和尿量等指標，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。還要確保呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，導致呼吸困難或加重病情。
燒傷治療需要耐心和細致的護理。通過控制補液、減壓胃腸、科學用藥等方法，癥狀通常可以得到有效緩解。同時，家長要保持冷靜，積極配合醫(yī)護人員的治療建議，幫助孩子順利度過危機，促進恢復健康。
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