高珊 副主任醫(yī)師
懷孕后惡心通常從孕5-6周開始出現(xiàn),高峰在孕9周左右,實際發(fā)生時間與激素水平變化、胃腸功能敏感度、精神心理因素、多胎妊娠等因素有關(guān)。
1、激素波動人絨毛膜促性腺激素水平快速上升刺激胃腸黏膜,可通過少量多餐、飲用姜茶緩解,嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片、多潘立酮片或昂丹司瓊片。
2、胃腸敏感孕激素升高導(dǎo)致胃腸蠕動減慢,胃酸反流易引發(fā)惡心,建議選擇蘇打餅干等堿性食物,避免空腹狀態(tài),必要時遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片。
3、心理壓力焦慮情緒可能加重妊娠反應(yīng),保持充足睡眠和適度散步有助于調(diào)節(jié),若合并嚴重嘔吐需排除妊娠劇吐,醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺注射液。
4、多胎妊娠雙胎孕婦激素水平更高更早出現(xiàn)惡心,需加強營養(yǎng)監(jiān)測,當出現(xiàn)脫水或酮癥時需住院補液治療,可配合使用鹽酸異丙嗪注射液控制癥狀。
孕早期惡心期間建議保持飲食清淡,避免油膩氣味刺激,每日分6-8次進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,若體重下降超過孕前5%需及時就醫(yī)。
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