亞急性感染性心內(nèi)膜炎是什么病變類型
亞急性感染性心內(nèi)膜炎是一種心內(nèi)膜的慢性感染性病變，通常由鏈球菌等低毒性病原菌引起，病變主要表現(xiàn)為由贅生物覆蓋的心臟瓣膜損害。若不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致心臟功能異常以及全身范圍的栓塞和感染擴(kuò)散。
1、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病因
遺傳因素：雖然遺傳因素在本病中的影響較小，但部分先天性心臟缺陷（如二尖瓣脫垂）會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)境因素：長(zhǎng)期暴露在衛(wèi)生條件差的環(huán)境中、未及時(shí)治療的牙齦感染或其他慢性病灶感染，都可能為該病的致病菌侵入創(chuàng)造了條件。
生理因素：例如免疫力低下（艾滋病、糖尿病患者）、老年人等更容易感染。
外傷：心臟手術(shù)、安裝人工瓣膜或?qū)Ч苓M(jìn)入心臟后可能為病菌提供進(jìn)入的窗口。
病理進(jìn)程：主要由低毒性的鏈球菌引起，但金黃色葡萄球菌、腸球菌等也可能是致病菌。病原菌進(jìn)入血液，在曾發(fā)生過(guò)傷損的心臟瓣膜或其他部位形成贅生物，進(jìn)而導(dǎo)致心內(nèi)膜感染和炎癥反應(yīng)。
2、常見(jiàn)癥狀及危害
癥狀：主要包括長(zhǎng)時(shí)間低熱、乏力、疲倦、體重下降、盜汗以及心臟雜音加重等非特異性表現(xiàn)。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)、脾大或指甲出血線等獨(dú)特體征。
并發(fā)癥：若不及時(shí)控制感染，可能導(dǎo)致瓣膜破壞加劇、心力衰竭、栓塞（腦栓塞、肺栓塞等）和全身性感染擴(kuò)散。
3、治療方案及建議
抗生素治療：針對(duì)確認(rèn)后的致病菌使用敏感抗生素是治療的核心。常用青霉素聯(lián)合氨基糖苷類藥物，用藥時(shí)間通常為4-6周。
手術(shù)治療：如感染難以控制或有嚴(yán)重瓣膜損害，可考慮瓣膜置換手術(shù)。生物瓣膜或機(jī)械瓣膜的選擇應(yīng)根據(jù)患者年齡及健康狀況決定。
支持治療：針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥處理，如輸血、降壓藥物的應(yīng)用等。
日常護(hù)理：避免不必要的感染風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)注口腔衛(wèi)生、戒煙戒酒、規(guī)律檢查心臟健康，尤其在計(jì)劃進(jìn)行侵入性治療（如拔牙）前服用預(yù)防性的抗生素。
亞急性感染性心內(nèi)膜炎病程緩慢但危害較大。若有疑似癥狀，特別是長(zhǎng)期低熱并伴有心臟雜音，應(yīng)盡早就醫(yī)接受專業(yè)評(píng)估和治療。
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