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甲狀腺腫瘤手術后的護理工作

腫瘤科編輯 科普小醫(yī)森
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甲狀腺腫瘤手術后護理工作主要包括傷口護理、飲食調整、活動管理、藥物管理和定期復查等方面。

1、傷口護理

術后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。傷口敷料應定期更換,觀察有無滲血、紅腫或滲液。如出現發(fā)熱、傷口疼痛加劇或異常分泌物,應及時就醫(yī)。術后1-2周內避免頸部過度活動,防止傷口裂開。洗澡時可使用防水敷料保護傷口,拆線后仍須避免揉搓或抓撓疤痕部位。

2、飲食調整

術后初期選擇溫涼流質或半流質飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免過熱食物刺激傷口。2-3天后可逐步過渡到軟食,注意補充優(yōu)質蛋白促進組織修復,推薦魚肉、豆腐、雞胸肉等易消化食材。術后1個月內忌食辛辣刺激、堅硬食物及含碘量高的海產品,減少甲狀腺激素波動風險。

3、活動管理

術后24小時內需臥床休息,頭部墊高15-30度減輕頸部腫脹。次日可床邊活動,但應避免突然轉頭或低頭動作。1周內限制提重物超過3公斤及劇烈運動,2周后根據恢復情況逐步增加活動量。日??勺鲚p柔頸部伸展運動,但須避開手術區(qū)域,防止牽拉傷口。

4、藥物管理

甲狀腺全切患者需終身服用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂,應嚴格遵醫(yī)囑定時定量服藥。服藥需空腹,與鈣劑、鐵劑間隔4小時以上。部分患者可能短期補充鈣劑如碳酸鈣D3片,用于預防甲狀旁腺功能減退引起的低鈣血癥。所有藥物不可自行調整劑量,需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

5、定期復查

術后1個月需復查甲狀腺功能、血鈣及頸部超聲,評估手術效果和藥物劑量。此后每3-6個月復查一次,穩(wěn)定后可每年隨訪。復查內容包括甲狀腺球蛋白檢測、頸部淋巴結超聲等,用于監(jiān)測復發(fā)跡象。若出現聲音嘶啞持續(xù)不緩解、手足麻木或心悸等異常,應立即復診。

甲狀腺腫瘤術后恢復期需保持規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。飲食注意營養(yǎng)均衡,適量增加維生素D和鈣質攝入。避免吸煙飲酒及過度疲勞,保持情緒穩(wěn)定有助于內分泌調節(jié)。術后3個月內避免頸部按摩或推拿,外出時可佩戴絲巾保護疤痕免受紫外線刺激。建議加入患者互助小組,獲取心理支持與康復經驗分享。

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