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子宮肌瘤怎么避孕比較合適

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小能手
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對于患有子宮肌瘤的女性,避孕需要特別注意安全性和對疾病的影響。建議選擇對子宮影響較小的方法,例如屏障避孕、單純外用藥物避孕或?qū)m頸帽等,避免激素類避孕藥物和帶有激素的宮內(nèi)節(jié)育器,以減少對子宮肌瘤的潛在刺激。

1、子宮肌瘤影響避孕方式選擇的原因

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,多數(shù)情況下會因雌激素水平的變化而增大。激素類避孕藥可能導致體內(nèi)激素水平波動,加速肌瘤生長。而傳統(tǒng)的宮內(nèi)節(jié)育器也可能加重子宮內(nèi)膜損傷,甚至引發(fā)不適。肌瘤患者需要避開可能刺激病變的避孕方式。

2、推薦避孕方式

(1)屏障避孕法:男用避孕套和女用避孕套均屬于屏障避孕方式,既對肌瘤無刺激,又能預防性傳播疾病,適合大部分子宮肌瘤患者使用。

(2)單純外用藥物避孕:包含避孕凝膠或避孕泡沫等,通過局部起效,避免了全身激素水平受干擾。使用前需確保對藥物不過敏。

(3)宮頸帽或避孕海綿:宮頸帽和避孕海綿可以物理阻隔精子進入子宮,同樣不會影響肌瘤。但需要熟練使用,并在醫(yī)生指導下挑選適合的型號。

3、不推薦的避孕方式

(1)激素類口服避孕藥:激素類藥物會導致雌激素水平波動,包括復合型避孕藥(含雌激素和孕激素)和單一孕激素藥物,可能促進肌瘤的進一步增大。

(2)含激素的宮內(nèi)節(jié)育器(IUD):如左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)(Mirena),雖然部分人群使用后月經(jīng)減少,但其釋放的孕激素可能間接影響肌瘤,也可能因肌瘤改變子宮腔形態(tài),降低宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果。

(3)緊急避孕藥:緊急避孕藥含有高劑量激素,若頻繁使用,可能加速肌瘤生長,不建議用于常規(guī)避孕。

4、避孕前的健康評估

避孕前,建議肌瘤患者進行全面健康評估,包括盆腔超聲檢測肌瘤大小、數(shù)量及位置。特別是黏膜下肌瘤或體積較大的肌瘤可能伴隨月經(jīng)過多或經(jīng)期延長,需要結(jié)合醫(yī)生建議選擇更安全的避孕方法。

女性在遇到子宮肌瘤問題時,應選擇對疾病影響最小的避孕方式,同時定期檢查肌瘤變化。如果肌瘤體積較大或癥狀明顯,需盡早就醫(yī)治療,在醫(yī)生指導下制定合適的避孕方案并定期復查。

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