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間質(zhì)性肺是怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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間質(zhì)性肺是一組以肺間質(zhì)異常增生和炎癥為特征的慢性肺部疾病,會(huì)引發(fā)呼吸困難、咳嗽等癥狀,甚至導(dǎo)致不可逆的肺功能損傷。它不是單一疾病,而是多種疾病的統(tǒng)稱,如特發(fā)性肺纖維化、過敏性肺炎和結(jié)節(jié)病等,患者須盡早明確病因并接受治療。

間質(zhì)性肺的發(fā)病原因通常分為遺傳、環(huán)境和生理因素三大類。遺傳因素中,家族史可能增加患病的風(fēng)險(xiǎn);環(huán)境方面,經(jīng)常接觸粉塵、化學(xué)氣體或職業(yè)性暴露(如煤礦工作者),吸煙也會(huì)明顯增加患病概率;生理因素包括年老體弱、自身免疫疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)等。長期藥物使用(如化療藥物)、病毒感染和既往肺部外傷也可能是病因。間質(zhì)性肺的病理改變主要表現(xiàn)為肺泡壁增厚、纖維化和肺通氣功能下降,患者早期可能僅表現(xiàn)為干咳,逐漸發(fā)展為活動(dòng)耐力下降、胸悶和持續(xù)性呼吸困難,最終可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓或心臟衰竭。

間質(zhì)性肺的發(fā)病原因通常分為遺傳、環(huán)境和生理因素三大類。遺傳因素中,家族史可能增加患病的風(fēng)險(xiǎn);環(huán)境方面,經(jīng)常接觸粉塵、化學(xué)氣體或職業(yè)性暴露(如煤礦工作者),吸煙也會(huì)明顯增加患病概率;生理因素包括年老體弱、自身免疫疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)等。長期藥物使用(如化療藥物)、病毒感染和既往肺部外傷也可能是病因。間質(zhì)性肺的病理改變主要表現(xiàn)為肺泡壁增厚、纖維化和肺通氣功能下降,患者早期可能僅表現(xiàn)為干咳,逐漸發(fā)展為活動(dòng)耐力下降、胸悶和持續(xù)性呼吸困難,最終可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓或心臟衰竭。

治療間質(zhì)性肺須綜合考慮病因和疾病進(jìn)程。藥物治療可使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)減輕炎癥反應(yīng),抗纖維化藥物(如吡非尼酮)延緩病程進(jìn)展,免疫抑制劑(如硫唑嘌呤)用于控制自身免疫性疾病。不耐受或病情嚴(yán)重者可考慮肺移植。日常飲食可增加抗氧化成分?jǐn)z入如綠葉蔬菜,減少對肺部有害的高油、高鹽食物;適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可通過改善心肺功能緩解癥狀。患者還需避免吸煙及接觸有害氣體,并定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,不可忽視早期干預(yù)的重要性。

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