梅毒治療有哪些注意事項
梅毒治療需注意規(guī)范用藥、定期復(fù)查、避免性接觸、伴侶同治及生活管理。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,主要通過青霉素類藥物治療,治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
梅毒治療首選青霉素類藥物,如注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素等?;颊咝鑷?yán)格按照醫(yī)生制定的療程完成治療,不可自行停藥或減量。若對青霉素過敏,可改用注射用頭孢曲松鈉或多西環(huán)素片替代,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。中斷治療可能導(dǎo)致病情反復(fù)或進(jìn)展為晚期梅毒。
治療后需定期進(jìn)行血清學(xué)檢測,如快速血漿反應(yīng)素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗。早期梅毒患者應(yīng)在治療后第3、6、12個月復(fù)查,晚期梅毒需延長至24個月。血清抗體滴度下降緩慢或升高提示治療失敗或再感染,需重新評估治療方案。
治療期間應(yīng)避免任何形式的性接觸,直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性。未治愈的梅毒患者可通過性行為、母嬰垂直或血液傳播病原體。使用避孕套不能完全阻斷傳播,皮膚黏膜的直接接觸仍可能造成感染。
近期性伴侶無論是否出現(xiàn)癥狀,均需接受梅毒篩查和預(yù)防性治療。若伴侶確診感染,需同步完成全程藥物治療。忽視伴侶治療可能導(dǎo)致反復(fù)交叉感染,增加耐藥風(fēng)險或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
治療期間應(yīng)保持充足睡眠,避免飲酒及辛辣刺激飲食。合并HIV感染者需加強免疫狀態(tài)監(jiān)測。出現(xiàn)吉海反應(yīng)時需對癥處理,如發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬片。愈后仍需注意個人衛(wèi)生,避免高危性行為。
梅毒患者日常需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,減少皮膚摩擦。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、豆制品和新鮮蔬菜水果,限制高糖高脂食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動,避免劇烈活動。治療后2年內(nèi)應(yīng)避免妊娠,孕期患者需接受專項產(chǎn)檢。出現(xiàn)視力異常、聽力下降或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需立即就醫(yī)。
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