睪丸炎的原因
睪丸炎可能由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散、免疫異常等因素引起。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀，可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、細菌感染
細菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸劇痛伴寒戰(zhàn)高熱，查體可見陰囊皮膚充血腫脹。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療，同時需臥床休息并抬高陰囊。
2、病毒感染
流行性腮腺炎病毒是病毒性睪丸炎的主要病原體，多見于青春期后男性。感染后3-7天出現(xiàn)睪丸脹痛，可能伴隨腮腺腫脹。治療以對癥為主，可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時聯(lián)合干擾素α2b注射液抗病毒。急性期需冰敷患處。
3、外傷因素
睪丸撞擊或騎跨傷可導(dǎo)致局部血管破裂，形成血腫后繼發(fā)炎癥。表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴陰囊瘀斑，超聲檢查可明確診斷。早期需冷敷止血，后期可口服云南白藥膠囊促進吸收，嚴重血腫需手術(shù)清除。
4、尿路感染擴散
前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染可能通過輸精管蔓延至睪丸。這類患者多有尿頻尿急病史，實驗室檢查可見尿白細胞升高。治療需選用穿透前列腺屏障的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合環(huán)丙沙星片。
5、自身免疫異常
部分睪丸炎與自身免疫反應(yīng)相關(guān)，患者可能伴發(fā)其他自身免疫性疾病。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的睪丸隱痛，激素水平檢測異常?？稍囉脻娔崴善刂蒲装Y，嚴重者需考慮免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。
睪丸炎患者應(yīng)避免長時間騎行或久坐，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰部干燥。急性期暫停性生活，飲食宜清淡并多飲水促進代謝。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或睪丸劇烈疼痛，須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。恢復(fù)期可適當補充鋅元素促進組織修復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
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