男性睪丸最常見(jiàn)的病變是什么
男性睪丸最常見(jiàn)的病變包括睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張和睪丸腫瘤。這些病變可能由感染、外傷、先天異?；蚰[瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹或觸及腫塊等癥狀。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、發(fā)熱、觸痛等癥狀。治療需針對(duì)病因使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。急性期應(yīng)臥床休息并抬高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常與尿路感染或性傳播疾病相關(guān)，表現(xiàn)為附睪區(qū)疼痛、硬結(jié)和陰囊皮膚發(fā)紅。治療需使用敏感抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片，配合陰囊托高和局部冷敷。慢性附睪炎可能形成硬結(jié)，需與腫瘤鑒別。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。典型癥狀為突發(fā)劇痛、睪丸位置上提和提睪反射消失。確診后需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定，否則可能發(fā)生睪丸壞死。對(duì)側(cè)睪丸通常需同期行預(yù)防性固定術(shù)。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)，因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積?；颊呖赡芨械疥幠覊嬅浉?，久站后加重，嚴(yán)重者可影響生育功能。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。部分患者需配合改善精子質(zhì)量的藥物如左卡尼汀口服溶液。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤好發(fā)于15-35歲男性，常見(jiàn)類型包括精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤。早期表現(xiàn)為無(wú)痛性睪丸腫大，腫瘤標(biāo)記物如AFP、HCG可能升高。治療以根治性睪丸切除術(shù)為基礎(chǔ)，根據(jù)病理類型輔以放療、化療或腹膜后淋巴結(jié)清掃。定期自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)。
建議男性每月進(jìn)行一次睪丸自檢，在洗澡時(shí)用雙手輕柔觸摸睪丸，檢查是否有腫脹、硬結(jié)或形態(tài)改變。出現(xiàn)陰囊持續(xù)疼痛、異常腫塊或排尿癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。日常避免睪丸區(qū)域外傷，選擇透氣內(nèi)褲，高溫作業(yè)者注意陰囊散熱。保持規(guī)律性生活有助于前列腺和睪丸健康，但需注意安全性行為預(yù)防感染。飲食中適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素對(duì)維持睪丸功能有積極作用。
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