做早泄微創(chuàng)手術(shù)要注意什么
早泄微創(chuàng)手術(shù)需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防，常見術(shù)式包括陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)、包皮整形術(shù)等。
1、術(shù)前評(píng)估
術(shù)前需完善勃起功能檢測(cè)、神經(jīng)敏感度測(cè)試等檢查，排除心理性早泄或勃起功能障礙。存在嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙者不宜手術(shù)。建議術(shù)前1周停用抗凝藥物，避免術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)增加。
2、術(shù)中操作
陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)需精準(zhǔn)定位神經(jīng)分支，過度切斷可能導(dǎo)致陰莖麻木或勃起障礙。包皮整形術(shù)需保留足夠內(nèi)外板皮膚，防止術(shù)后瘢痕攣縮。術(shù)中建議采用顯微外科技術(shù)降低血管神經(jīng)損傷概率。
3、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后24-48小時(shí)需加壓包扎防止血腫形成，3天內(nèi)避免陰莖勃起。切口保持干燥清潔，5-7天拆除縫線。2周內(nèi)禁止性生活或劇烈運(yùn)動(dòng)，6周后逐步恢復(fù)性行為評(píng)估效果。
4、并發(fā)癥管理
可能出現(xiàn)切口感染、局部麻木或疼痛，需及時(shí)使用頭孢克肟膠囊、阿奇霉素片等抗生素。永久性感覺減退發(fā)生率較低，可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。勃起功能異常需聯(lián)合西地那非片干預(yù)。
5、效果維持
術(shù)后需配合行為療法鞏固療效，如停-動(dòng)訓(xùn)練、擠壓技術(shù)等。心理因素主導(dǎo)者建議同步接受認(rèn)知行為治療。定期復(fù)查神經(jīng)電生理指標(biāo)，評(píng)估感覺閾值變化。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免頻繁手淫或性交，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食增加鋅元素?cái)z入，如牡蠣、堅(jiān)果等。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、切口滲液或勃起障礙超過1個(gè)月時(shí)需復(fù)診。微創(chuàng)手術(shù)雖創(chuàng)傷較小，但仍需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，非器質(zhì)性早泄優(yōu)先考慮行為治療與藥物干預(yù)。
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