痛風(fēng)有些什么癥狀痛在哪里
痛風(fēng)癥狀主要出現(xiàn)在關(guān)節(jié)部位，常見于大腳趾、腳踝、膝蓋、手腕和手指等關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫、發(fā)熱和活動(dòng)受限。
一、大腳趾
大腳趾是痛風(fēng)最常發(fā)作的部位，尤其是第一跖趾關(guān)節(jié)。患者會(huì)感到刀割樣疼痛，局部皮膚發(fā)紅腫脹，觸摸時(shí)有灼熱感。癥狀多在夜間或清晨突然出現(xiàn)，可能持續(xù)數(shù)天。這與尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔有關(guān)，導(dǎo)致急性炎癥反應(yīng)。日常需減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮，并遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
二、腳踝
腳踝關(guān)節(jié)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹和壓痛，行走困難。關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫，皮膚可能發(fā)亮發(fā)紅。疼痛常呈持續(xù)性，夜間加重。尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)免疫細(xì)胞聚集，釋放炎癥介質(zhì)?；颊邞?yīng)抬高患肢休息，避免負(fù)重活動(dòng)。醫(yī)生可能開具秋水仙堿片控制急性發(fā)作，或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
三、膝蓋
膝蓋痛風(fēng)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多，活動(dòng)時(shí)劇痛伴摩擦感。局部溫度升高，屈伸受限，嚴(yán)重時(shí)影響站立。長期發(fā)作可導(dǎo)致軟骨損傷。這與體內(nèi)嘌呤代謝紊亂致血尿酸水平升高有關(guān)。治療需結(jié)合冷敷減輕腫脹，并遵醫(yī)囑使用別嘌醇片抑制尿酸生成，配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
四、手腕
手腕關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí)橈骨莖突處腫痛明顯，握拳或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作困難。皮膚呈暗紅色，觸診有結(jié)節(jié)感。尿酸鹽沉積引發(fā)腱鞘炎癥。患者應(yīng)使用支具固定關(guān)節(jié)，減少活動(dòng)。急性期可遵醫(yī)囑應(yīng)用吲哚美辛腸溶片抗炎，慢性期使用丙磺舒片增加尿酸排泄。
五、手指
手指小關(guān)節(jié)尤其是遠(yuǎn)端指節(jié)易受累，出現(xiàn)梭形腫脹晨僵。嚴(yán)重時(shí)形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。疼痛呈間歇性發(fā)作，受涼后加重。這與遺傳因素和腎功能異常相關(guān)。需限制酒精攝入，避免外傷。醫(yī)生可能推薦非布司他片降低尿酸，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
痛風(fēng)患者需長期堅(jiān)持低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。規(guī)律監(jiān)測血尿酸水平，避免突然受涼或過度勞累。急性發(fā)作期立即休息并抬高患肢，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。慢性期可進(jìn)行游泳、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持健康體重有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛或出現(xiàn)痛風(fēng)石破潰，須至風(fēng)濕免疫科規(guī)范診治。
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