如何區(qū)分尿道炎和前列腺炎
尿道炎和前列腺炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及檢查結(jié)果區(qū)分。尿道炎是尿道黏膜的炎癥，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛；前列腺炎是前列腺的炎癥，常伴隨會陰部脹痛、排尿困難及性功能障礙。兩者可通過尿常規(guī)、前列腺液檢查及影像學(xué)檢查進(jìn)一步鑒別。
1、發(fā)病部位
尿道炎病變局限于尿道，多由細(xì)菌感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。前列腺炎則發(fā)生在前列腺組織，分為急性和慢性，可能與細(xì)菌感染、尿液反流或免疫因素相關(guān)。尿道炎患者疼痛集中于尿道口，而前列腺炎疼痛多位于會陰部或恥骨上區(qū)。
2、典型癥狀
尿道炎以排尿刺激癥狀為主，如排尿灼熱感、尿道口分泌物，嚴(yán)重時可見膿性分泌物。前列腺炎除排尿不適外，常伴有骨盆區(qū)域疼痛，久坐后加重，部分患者出現(xiàn)射精痛或血精。急性前列腺炎可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀，尿道炎極少引起發(fā)熱。
3、體格檢查
尿道炎患者尿道口可見紅腫，按壓尿道可能有分泌物溢出。前列腺炎需直腸指診檢查，急性期前列腺腫大壓痛明顯，慢性期前列腺質(zhì)地不均。尿道炎通常無須直腸指診，而前列腺炎診斷需結(jié)合指診結(jié)果。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
尿道炎尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高，中段尿培養(yǎng)可明確病原體。前列腺炎需采集前列腺按摩液，鏡檢白細(xì)胞超過10個/HP有診斷意義。慢性前列腺炎患者前列腺液培養(yǎng)陽性率較低，但尿道炎培養(yǎng)陽性率較高。
5、影像學(xué)差異
尿道炎一般無須影像學(xué)檢查，復(fù)雜病例可行尿道造影。前列腺炎可通過超聲觀察前列腺形態(tài)，急性期可見腺體增大伴血流信號增強(qiáng)，慢性期可能發(fā)現(xiàn)鈣化灶。尿道超聲對尿道炎診斷價值有限，但可排除尿道狹窄等并發(fā)癥。
日常需保持充足水分?jǐn)z入，避免長時間憋尿或久坐。注意會陰部清潔，性生活前后及時排尿。出現(xiàn)排尿異?；蛱弁磿r，建議盡早就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤病情。飲食宜清淡，限制酒精及辛辣食物攝入，規(guī)律作息有助于泌尿系統(tǒng)健康恢復(fù)。
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