男性不育需要什么樣的檢查
男性不育通常需要精液分析、性激素檢測、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢查及性功能評估等檢查。男性不育可能與精子質(zhì)量異常、激素水平失衡、生殖道梗阻、染色體異?；虿鸸δ苷系K等因素有關(guān)，需通過系統(tǒng)檢查明確病因。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育能力的核心檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精液異常可能與睪丸生精功能障礙、附睪炎或精索靜脈曲張有關(guān)，表現(xiàn)為少精癥、弱精癥或畸形精子癥。確診后可遵醫(yī)囑使用生精膠囊、左卡尼汀口服溶液或維生素E軟膠囊等藥物改善精子質(zhì)量。
2、性激素檢測
性激素檢測通過測定促卵泡激素、黃體生成素及睪酮水平評估內(nèi)分泌功能。激素失衡可能由垂體瘤、睪丸功能減退或肥胖導(dǎo)致，常伴隨性欲減退或體毛稀疏。針對高泌乳素血癥可使用甲磺酸溴隱亭片，睪酮低下者可補充十一酸睪酮軟膠囊。
3、生殖系統(tǒng)超聲
陰囊超聲可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張、睪丸微石癥或輸精管缺如等結(jié)構(gòu)異常。精索靜脈曲張可能因血液淤積影響睪丸溫度調(diào)節(jié)，導(dǎo)致精子DNA損傷。輕度曲張可穿陰囊托帶，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、遺傳學(xué)檢查
染色體核型分析及Y染色體微缺失檢測適用于嚴(yán)重少弱精患者?？耸暇C合征或AZF基因缺失可能導(dǎo)致無精癥，這類患者可通過睪丸穿刺獲取精子行試管嬰兒。遺傳咨詢有助于評估子代遺傳風(fēng)險。
5、性功能評估
通過國際勃起功能問卷或夜間陰莖勃起監(jiān)測區(qū)分心理性與器質(zhì)性勃起障礙。糖尿病或高血壓引起的血管性陽痿需控制基礎(chǔ)病，可短期使用他達拉非片。早泄患者可配合鹽酸達泊西汀片及行為訓(xùn)練。
建議檢查前禁欲3-7天以確保精液檢測準(zhǔn)確性，避免高溫環(huán)境及緊身褲。日?？裳a充鋅硒元素及抗氧化劑，規(guī)律作息并控制體重。若發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張或激素異常，應(yīng)每3-6個月復(fù)查精液參數(shù)。對于無精癥患者，可咨詢生殖醫(yī)學(xué)中心評估顯微取精可行性。
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