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消化性潰瘍嚴(yán)重嗎是什么癥狀

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 消化性潰瘍 潰瘍

消化性潰瘍是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,典型癥狀包括上腹痛、反酸、燒心等。消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,常見病因有幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等。

1、上腹痛

上腹痛是消化性潰瘍最常見的癥狀,疼痛多位于劍突下或偏右,呈鈍痛、灼痛或饑餓樣不適。胃潰瘍疼痛多在餐后0.5-1小時(shí)出現(xiàn),十二指腸潰瘍則常在空腹時(shí)疼痛,進(jìn)食可緩解。疼痛具有周期性發(fā)作特點(diǎn),春秋季易加重。若疼痛突然加劇或持續(xù)不緩解,可能提示穿孔等并發(fā)癥。

2、反酸燒心

胃酸反流至食管可引起胸骨后燒灼感,常伴有酸水上涌至咽喉。夜間平臥時(shí)癥狀加重,可能影響睡眠。長期反酸可能導(dǎo)致食管黏膜損傷,形成反流性食管炎?;颊邞?yīng)避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)可抬高床頭。

3、惡心嘔吐

潰瘍活動(dòng)期可能出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物可含咖啡樣物,提示存在出血。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解。頻繁嘔吐需警惕幽門梗阻,表現(xiàn)為餐后上腹飽脹、嘔吐隔夜食物。出現(xiàn)嘔血或嘔吐物呈咖啡渣樣時(shí)需立即就醫(yī)。

4、黑便嘔血

潰瘍侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為柏油樣黑便或嘔血。出血量少時(shí)僅糞便隱血陽性,大量出血可出現(xiàn)頭暈、心悸等休克表現(xiàn)。這是消化性潰瘍最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一,需急診胃鏡檢查止血。長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。

5、食欲減退

因進(jìn)食誘發(fā)疼痛,患者可能出現(xiàn)食欲下降、早飽感,導(dǎo)致體重減輕。需注意與胃癌鑒別,特別是中老年患者出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦時(shí)。胃潰瘍患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,觀察潰瘍愈合情況,排除惡變可能。

消化性潰瘍患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。避免自行服用非甾體抗炎藥,若必須使用需配合胃黏膜保護(hù)劑。定期隨訪胃鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況,警惕出血、穿孔、梗阻等并發(fā)癥。

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