變質(zhì)甘蔗中毒應(yīng)該怎么辦?
變質(zhì)甘蔗中毒是由于食用霉變甘蔗產(chǎn)生的3-硝基丙酸毒素引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，需立即停止食用并就醫(yī)洗胃。關(guān)鍵處理步驟包括催吐排毒、藥物解毒及對癥支持治療。
1.變質(zhì)甘蔗中毒的識別特征
霉變甘蔗表皮失去光澤，切開后斷面呈淺黃色或棕褐色，有酸霉味或酒糟味。中毒后潛伏期15分鐘至8小時(shí)，初期表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉；24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頭痛眩暈、視物模糊、抽搐昏迷等神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者可因呼吸衰竭死亡。
2.緊急處理措施
發(fā)現(xiàn)中毒立即用手指刺激舌根催吐，飲用300-500ml淡鹽水輔助嘔吐。已出現(xiàn)抽搐的患者需側(cè)臥防止窒息，記錄嘔吐物性狀和次數(shù)供醫(yī)生參考。攜帶剩余甘蔗樣本就醫(yī)，便于實(shí)驗(yàn)室檢測毒素類型。
3.醫(yī)療救治方案
醫(yī)院會進(jìn)行胃管洗胃清除殘留毒素，成人用活性炭50g混懸液吸附毒素。靜脈注射大劑量維生素B6（每次50-100mg）拮抗神經(jīng)毒素，地西泮控制抽搐發(fā)作。重度中毒需血液灌流治療，出現(xiàn)腦水腫時(shí)使用20%甘露醇脫水降壓。
4.康復(fù)期注意事項(xiàng)
中毒后2周內(nèi)可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，需復(fù)查腦電圖和肝功能?？祻?fù)期飲食選擇易消化的米粥、面條，避免高蛋白食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。每天飲用菊花決明子茶幫助排毒，持續(xù)1個(gè)月神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。
變質(zhì)甘蔗中毒病死率高達(dá)23%，霉變產(chǎn)生的3-硝基丙酸耐高溫且無法通過清洗去除。每年2-4月甘蔗霉變高發(fā)期，購買時(shí)注意選擇表皮堅(jiān)硬、斷面潔白的甘蔗。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即撥打120急救，6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期。
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