小孩拉肚子發(fā)燒是怎么回事
小孩拉肚子發(fā)燒多由病毒或細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)于輪狀病毒、諾如病毒或大腸桿菌感染，需及時(shí)補(bǔ)液并觀察病情變化。主要原因包括腸道感染、飲食不當(dāng)或免疫系統(tǒng)反應(yīng)，治療需針對(duì)病因采取補(bǔ)液、藥物干預(yù)或調(diào)整飲食。
1.腸道感染
病毒性腸炎如輪狀病毒占嬰幼兒腹瀉的80%，癥狀包括水樣便和38℃以上發(fā)熱。細(xì)菌性感染如沙門(mén)氏菌會(huì)導(dǎo)致黏液血便，需通過(guò)糞便檢測(cè)確診。寄生蟲(chóng)感染常見(jiàn)于衛(wèi)生條件差的地區(qū)，伴隨持續(xù)低熱。
2.飲食因素
過(guò)量攝入果汁或冷飲會(huì)刺激腸道，乳糖不耐受兒童飲用牛奶后出現(xiàn)泡沫狀腹瀉。過(guò)敏體質(zhì)兒童接觸雞蛋、海鮮等致敏食物后，除腹瀉外可能出現(xiàn)皮疹，需記錄飲食日記排查誘因。
3.繼發(fā)癥狀
中耳炎、尿路感染等疾病可能表現(xiàn)為消化道癥狀，測(cè)量體溫超過(guò)39℃或出現(xiàn)嗜睡需急診?？股厥褂煤蟪霈F(xiàn)的菌群失調(diào)性腹瀉，大便常呈綠色蛋花湯樣，需補(bǔ)充益生菌。
治療需分三步進(jìn)行：口服補(bǔ)液鹽每公斤體重50ml預(yù)防脫水，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，鋅制劑縮短病程。細(xì)菌感染需用阿奇霉素或頭孢克肟，輪狀病毒腹瀉重點(diǎn)在于補(bǔ)液。飲食改為米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物，暫停乳制品2-3天。
持續(xù)嘔吐無(wú)法進(jìn)食、血便或尿量減少需立即就醫(yī)。平時(shí)注意餐具消毒、培養(yǎng)洗手習(xí)慣，輪狀病毒疫苗可預(yù)防重癥感染。觀察記錄大便性狀和發(fā)熱規(guī)律，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷感染類型。
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