為什么胃癌患者預(yù)后良好,有些不好?受這六個(gè)因素的影響!
胃癌發(fā)病率高,越來越年輕,很多人年輕得了胃癌,胃癌的發(fā)生與遺傳、不良飲食、胃基礎(chǔ)疾病等多種因素有關(guān)。為什么同樣是胃癌,有的人預(yù)后好,但有的人預(yù)后特別差。
哪些因素會(huì)影響胃癌預(yù)后?
1、確診時(shí)患者綜合分期
綜合分期越晚,預(yù)后越差。其中包括癌細(xì)胞浸潤(rùn)胃壁的深度和遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞浸潤(rùn)胃壁深,向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后極差。
2、是否完全清理淋巴結(jié)
醫(yī)生會(huì)根據(jù)胃癌患者病變部位和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,選擇合適的手術(shù)。近端胃癌處于中期時(shí),約有20%的幽門上下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),不切除全胃,反而切除近端胃,該方法去除淋巴結(jié)范圍不足,不能完全去除淋巴結(jié),復(fù)發(fā)的可能性極高。因此,為了不影響預(yù)后,必須徹底清潔淋巴結(jié)。
3、綜合治療方案是否標(biāo)準(zhǔn)
胃癌治療包括手術(shù)前化療、手術(shù)和手術(shù)后輔助化療。根據(jù)癌細(xì)胞的局部進(jìn)展情況,決定是否進(jìn)行術(shù)前治療。癌細(xì)胞較大時(shí),可侵犯周圍組織和器官,手術(shù)切除不能根治。此時(shí),需要2~4周期化療,癌細(xì)胞縮小后手術(shù)切除。另外,手術(shù)后的輔助治療是否規(guī)范也會(huì)影響患者的預(yù)后,患者的病理分割需要輔助化療,但由于各種原因患者沒有進(jìn)行化療,癌細(xì)胞復(fù)發(fā)。
4、癌細(xì)胞惡化程度的高低
很多患者同樣是性別、年齡和分期,同樣是醫(yī)院和醫(yī)生的手術(shù),但預(yù)后差異很大,這主要與惡性程度的高低有關(guān)。惡化程度決定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的高低,一般分化程度越高,惡心程度越低。
5、是否按照醫(yī)生的指示進(jìn)行復(fù)查
嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示進(jìn)行定期復(fù)查,即使癌細(xì)胞被發(fā)現(xiàn),可以提高治愈率。但是,出現(xiàn)癥狀時(shí)再檢查已經(jīng)到了末期,接受治療的機(jī)會(huì)很小,預(yù)后一定會(huì)變差。
6、心理狀態(tài)
眾所周知,情緒與健康密切相關(guān),過度緊張、不安或恐懼時(shí)免疫力下降,容易患病或加重病情。對(duì)于胃癌患者來說也是如此,常常擔(dān)心,擔(dān)心胃癌會(huì)擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移,結(jié)果會(huì)擴(kuò)散癌細(xì)胞。
溫暖提示
胃癌是慢性病,必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示服藥,定期復(fù)查。康復(fù)期間要保護(hù)胃,合理補(bǔ)充微量元素、蛋白質(zhì)和維生素。另外,提供溫暖清新的生活環(huán)境,正確面對(duì)疾病,立即消除各種憂慮,避免不良生活習(xí)慣。體力允許的情況下,每天早晚都可以進(jìn)行戶外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,活動(dòng)筋骨,有助于經(jīng)絡(luò)暢通。也可以通過聽音樂、培育花草、練習(xí)書法來豐富業(yè)馀時(shí)間,幫助轉(zhuǎn)移注意力。長(zhǎng)期臥床不起的患者需要積極防止褥瘡,家人需要幫助翻身,每?jī)尚r(shí)翻身一次,受壓部位需要棉墊和氣墊,保持局部干燥。
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