經(jīng)皮腎鏡取手術(shù)后的注意事項(xiàng)
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、飲食調(diào)整和活動(dòng)管理，預(yù)防感染并促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水量需達(dá)2000ml以上，同時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素和止痛藥物。
1.傷口護(hù)理
術(shù)后穿刺部位需保持干燥清潔，每日用碘伏消毒1-2次，覆蓋無(wú)菌敷料。觀察有無(wú)滲血、紅腫或發(fā)熱，出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。淋浴時(shí)應(yīng)避開(kāi)傷口，術(shù)后7天內(nèi)禁止盆浴或游泳。導(dǎo)尿管需定時(shí)消毒，一般留置3-5天，拔除后注意排尿是否通暢。
2.飲食管理
術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)食物，逐步過(guò)渡到低鹽低脂普食。推薦高纖維食物如燕麥、芹菜預(yù)防便秘，每日蛋白質(zhì)攝入控制在60-80g，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉。限制草酸含量高的菠菜、濃茶，減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。每日飲水量分8-10次攝入，可適當(dāng)飲用檸檬水堿化尿液。
3.藥物使用
常規(guī)使用頭孢類抗生素如頭孢呋辛3-5天預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬或?qū)σ阴０被印４嬖跉埩艚Y(jié)石者需配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶石，高血壓患者需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓。術(shù)后1周需復(fù)查尿常規(guī)，1個(gè)月后復(fù)查泌尿系B超評(píng)估排石效果。
4.活動(dòng)指導(dǎo)
術(shù)后3天內(nèi)以床上活動(dòng)為主，可做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。1周后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，2周內(nèi)禁止提重物、彎腰等動(dòng)作?；謴?fù)期出現(xiàn)血尿?qū)僬，F(xiàn)象，但持續(xù)超過(guò)3天或尿量明顯減少需及時(shí)就診。術(shù)后3個(gè)月避免長(zhǎng)途旅行或高強(qiáng)度工作，建議每半年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)體檢。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后的規(guī)范護(hù)理直接影響恢復(fù)效果，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑能降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。保持每日2000ml以上的飲水量是關(guān)鍵，同時(shí)需警惕發(fā)熱、持續(xù)腰痛等感染征兆。術(shù)后3-6個(gè)月是結(jié)石復(fù)發(fā)高危期，建議定期復(fù)查并結(jié)合飲食調(diào)整形成長(zhǎng)期預(yù)防機(jī)制。出現(xiàn)排尿困難或嚴(yán)重血尿應(yīng)立即聯(lián)系主刀醫(yī)生處理。
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