膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療方法有哪些
膝關(guān)節(jié)半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練綜合干預(yù)。急性期需制動(dòng)休息，慢性期需強(qiáng)化肌力訓(xùn)練，Ⅲ度以上撕裂建議關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
1.保守治療適用于Ⅰ-Ⅱ度損傷。冰敷可減輕腫脹，每次15分鐘，每日3次。支具固定需保持膝關(guān)節(jié)屈曲15度，佩戴4-6周。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，每周3次，10次為1療程。
2.藥物治療包含三類方案。非甾體抗炎藥如塞來昔布每日200mg口服，緩解疼痛。玻璃酸鈉注射液每周1次關(guān)節(jié)腔注射，5次改善潤滑。硫酸氨基葡萄糖膠囊每日1500mg，連續(xù)服用3個(gè)月促進(jìn)軟骨修復(fù)。
3.手術(shù)治療主要采用關(guān)節(jié)鏡下三種術(shù)式。半月板縫合術(shù)適合紅區(qū)撕裂，術(shù)后6周負(fù)重。部分切除術(shù)用于無法修復(fù)的白區(qū)損傷，術(shù)后3天可拄拐行走。移植術(shù)適用于廣泛缺損患者，需配合12周系統(tǒng)康復(fù)。
4.康復(fù)訓(xùn)練分階段進(jìn)行。急性期過后開始直腿抬高訓(xùn)練，每日3組每組15次。6周后加入靠墻靜蹲，每次維持30秒。水中步行訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每周2次，每次20分鐘。
膝關(guān)節(jié)損傷后需根據(jù)MRI分級(jí)選擇治療方案，Ⅱ度以下?lián)p傷保守治療有效率可達(dá)70%。術(shù)后康復(fù)需持續(xù)3-6個(gè)月，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。體重指數(shù)超過25者建議減重5%-10%，每減輕1kg體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷4kg。定期復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況，預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。
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