兒童發(fā)育遲緩應(yīng)該掛什么科
兒童發(fā)育遲緩應(yīng)優(yōu)先掛兒科或兒童保健科，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科或康復(fù)科。發(fā)育遲緩涉及生長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知等多方面問(wèn)題，需綜合評(píng)估病因后針對(duì)性干預(yù)。
1. 初步篩查科室選擇
兒科或兒童保健科是首診科室，醫(yī)生通過(guò)生長(zhǎng)曲線(xiàn)、發(fā)育里程碑評(píng)估遲緩程度。0-3歲兒童建議選擇兒童保健科，該科室配備丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDST）、格里菲斯發(fā)育評(píng)估量表等專(zhuān)業(yè)工具。3歲以上可就診發(fā)育行為兒科，部分醫(yī)院設(shè)立多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診，一次性完成全面評(píng)估。
2. 病因排查相關(guān)科室
神經(jīng)內(nèi)科排查腦癱、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需進(jìn)行腦電圖、頭顱MRI檢查。內(nèi)分泌科檢測(cè)生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能減退，通過(guò)骨齡片、激素激發(fā)試驗(yàn)確診。遺傳代謝科針對(duì)特殊面容、多發(fā)畸形的患兒，進(jìn)行染色體核型分析、基因檢測(cè)。營(yíng)養(yǎng)科評(píng)估喂養(yǎng)困難導(dǎo)致的生長(zhǎng)落后，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或過(guò)敏體質(zhì)兒童。
3. 干預(yù)治療科室選擇
康復(fù)科開(kāi)展運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法改善大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作，語(yǔ)言治療師矯正構(gòu)音障礙。心理科針對(duì)自閉癥、多動(dòng)癥等發(fā)育行為問(wèn)題，應(yīng)用行為分析療法（ABA）干預(yù)。中醫(yī)兒科采用針灸、推拿刺激經(jīng)絡(luò)，配合健脾中藥調(diào)理脾胃虛弱型發(fā)育遲緩。
4. 家長(zhǎng)就診準(zhǔn)備事項(xiàng)
攜帶出生記錄、疫苗接種本、既往檢查報(bào)告。記錄孩子抬頭、獨(dú)坐、行走等關(guān)鍵發(fā)育節(jié)點(diǎn)時(shí)間。拍攝孩子日?；顒?dòng)視頻供醫(yī)生參考，如抓握玩具、爬行姿勢(shì)等。提前列出喂養(yǎng)方式、睡眠狀況等細(xì)節(jié)，有助于醫(yī)生快速判斷潛在病因。
兒童發(fā)育遲緩的干預(yù)黃金期為0-3歲，發(fā)現(xiàn)身高體重連續(xù)3個(gè)月低于標(biāo)準(zhǔn)值，或明顯落后發(fā)育里程碑時(shí)，應(yīng)立即到三甲醫(yī)院兒童保健科就診。部分省市婦幼保健院設(shè)有發(fā)育行為專(zhuān)科門(mén)診，可提供從評(píng)估到康復(fù)的一站式服務(wù)。早期干預(yù)結(jié)合家庭訓(xùn)練，多數(shù)發(fā)育遲緩兒童能顯著改善預(yù)后。
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