腎炎患者的生存期差異較大，從數(shù)十年到終身不等，主要與病理類型、治療依從性及并發(fā)癥控制情況有關(guān)。
早期發(fā)現(xiàn)的慢性腎小球腎炎患者通過規(guī)范治療和生活方式管理，生存期通?？蛇_(dá)20-30年甚至更長(zhǎng)。這類患者需嚴(yán)格控制血壓和蛋白尿，限制每日鹽分?jǐn)z入在3克以內(nèi)，避免使用腎毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)血肌酐和尿蛋白指標(biāo)。部分患者可能進(jìn)展為慢性腎功能不全，此時(shí)需配合低蛋白飲食并接受促紅細(xì)胞生成素等對(duì)癥治療，生存期可能縮短至10-15年。
急進(jìn)性腎小球腎炎等重癥類型若未及時(shí)干預(yù)，可能在數(shù)月內(nèi)發(fā)展為終末期腎病。這類患者需要血漿置換聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液等免疫抑制劑治療，后期需依賴血液透析或腎移植維持生命。合并嚴(yán)重心血管并發(fā)癥或難以控制的高鉀血癥患者預(yù)后較差，5年生存率顯著降低。糖尿病腎病導(dǎo)致的腎炎患者還需同時(shí)優(yōu)化血糖管理，否則腎功能惡化速度會(huì)明顯加快。
腎炎患者應(yīng)保持每日尿量在1500毫升以上，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清和魚肉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持每周3-5次散步等有氧活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊等降壓藥物，每3個(gè)月復(fù)查腎功能和尿常規(guī)，出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減時(shí)需立即就醫(yī)。注意保暖預(yù)防感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗，保持口腔衛(wèi)生可降低疾病急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。