乳腺癌中晚期通??梢灾委?,但治療效果與疾病分期、分子分型及個體差異密切相關(guān)。主要治療方式包括手術(shù)切除、化學(xué)藥物治療、放射治療、靶向治療及內(nèi)分泌治療等綜合干預(yù)。
乳腺癌中晚期的治療需根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及遠處器官侵犯程度制定個體化方案。局部進展期患者可通過新輔助化療縮小腫瘤后接受保乳或全乳切除術(shù),術(shù)后配合放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療,HER-2過表達型適用曲妥珠單抗等靶向藥物。發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時可采用雙膦酸鹽類藥物控制骨相關(guān)事件,重要臟器轉(zhuǎn)移則需以全身治療為主。
部分患者因腫瘤生物學(xué)特性較差或治療耐受性低可能導(dǎo)致預(yù)后不良。三陰性乳腺癌缺乏有效靶點,化療后易出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)。多發(fā)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移患者五年生存率顯著降低,需以姑息治療改善生活質(zhì)量為主。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者可能無法耐受標(biāo)準(zhǔn)治療方案,此時需調(diào)整治療強度。
乳腺癌中晚期患者應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量補充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。治療期間可進行低強度有氧運動如散步、瑜伽,避免上肢劇烈運動以防淋巴水腫。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等新發(fā)癥狀需及時就診。心理支持同樣重要,可參與病友互助小組或?qū)で髮I(yè)心理咨詢,家屬應(yīng)協(xié)助記錄治療不良反應(yīng)并與醫(yī)療團隊保持溝通。