乳腺癌中晚期通常難以完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。中晚期乳腺癌的治療效果與病理分型、分子特征、治療時機(jī)等因素密切相關(guān)，需采取手術(shù)聯(lián)合放化療、靶向治療等綜合干預(yù)。
乳腺癌中晚期指腫瘤已侵犯周圍組織或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，部分患者可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。此時癌細(xì)胞擴(kuò)散范圍較廣，完全清除的難度顯著增加。規(guī)范治療可延長生存期并提高生活質(zhì)量，常見方案包括改良根治術(shù)或保乳手術(shù)，術(shù)后配合放射治療降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險?；瘜W(xué)藥物如多西他賽注射液、注射用環(huán)磷酰胺等能殺滅殘留癌細(xì)胞，激素受體陽性患者需使用他莫昔芬片等內(nèi)分泌藥物。HER-2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。
少數(shù)局部晚期乳腺癌患者經(jīng)新輔助化療后，可能獲得手術(shù)機(jī)會并實現(xiàn)長期生存。但已發(fā)生骨、肝、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩疾病進(jìn)展。近年來CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊等藥物，為激素受體陽性晚期患者提供了新選擇。免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗注射液對PD-L1高表達(dá)的三陰性乳腺癌也有一定效果。
建議患者定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查，40歲以上女性每年做一次乳腺篩查。保持均衡飲食，適量攝入豆制品、西藍(lán)花等富含植物雌激素的食物。規(guī)律有氧運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)激素水平，術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行上肢功能鍛煉。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療，出現(xiàn)骨痛、咳嗽、頭痛等新癥狀時及時復(fù)查。