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腿上長凍瘡是什么原因

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徐建威 普外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

腿上長凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)不良、潮濕環(huán)境、營養(yǎng)不良、遺傳易感性等原因引起。凍瘡主要表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰或潰瘍。

1、寒冷刺激

腿部長期暴露在低溫環(huán)境中會(huì)導(dǎo)致皮膚血管收縮,局部組織缺血缺氧,引發(fā)凍瘡。冬季戶外活動(dòng)時(shí)未做好保暖措施、衣物過薄或潮濕均會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。日常需穿戴保暖褲襪,避免直接接觸冰雪,外出時(shí)可使用暖寶寶貼于衣物內(nèi)側(cè)。

2、血液循環(huán)不良

久坐不動(dòng)、下肢靜脈曲張或雷諾綜合征等疾病會(huì)減弱腿部血液循環(huán),低溫時(shí)更易形成凍瘡。表現(xiàn)為足踝部紫紅色斑塊伴麻木感。建議每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血流,睡眠時(shí)墊高腿部,糖尿病患者需定期檢查足部。

3、潮濕環(huán)境

鞋襪汗?jié)窈笳舭l(fā)會(huì)加速體熱流失,潮濕皮膚比干燥皮膚更易凍傷。常見于運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)更換衣物、雨天鞋襪浸水等情況。選擇吸濕排汗的羊毛襪,攜帶備用鞋襪更換,每晚用40℃以下溫水泡腳后徹底擦干。

4、營養(yǎng)不良

缺乏蛋白質(zhì)、鐵元素或維生素E會(huì)導(dǎo)致皮膚修復(fù)能力下降,輕微寒冷即可引發(fā)凍瘡。素食者、節(jié)食人群或消化吸收障礙患者需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、維生素E軟膠囊等。

5、遺傳易感性

部分人群因基因缺陷導(dǎo)致冷敏感蛋白異常,遇冷時(shí)血管過度收縮。這類患者往往有家族史,兒童期即反復(fù)發(fā)作。除加強(qiáng)保暖外,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片改善微循環(huán),外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)愈合。

凍瘡初期可用生姜片輕擦患處促進(jìn)血液循環(huán),避免抓撓或高溫燙洗。已破潰者需每日用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。冬季保持室內(nèi)濕度40%-60%,穿著多層寬松衣物,加強(qiáng)高蛋白飲食。若出現(xiàn)黑色結(jié)痂、劇烈疼痛或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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