髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療方式主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等，需根據(jù)患者年齡和病情嚴重程度選擇。
1、生活干預
適用于嬰幼兒早期輕度發(fā)育不良，可通過調(diào)整抱姿、使用寬尿布等方式減輕髖關(guān)節(jié)壓力。家長需避免包裹過緊的襁褓，建議采用蛙式抱姿促進髖關(guān)節(jié)自然外展。定期復查超聲監(jiān)測發(fā)育情況，多數(shù)患兒在6個月內(nèi)可自行改善。
2、物理治療
包含Pavlik吊帶固定、外展支具等器械治療，適用于3-6個月嬰兒。通過持續(xù)保持髖關(guān)節(jié)屈曲外展位促進髖臼發(fā)育，需每日佩戴20-22小時，治療周期3-6個月。治療期間需每周調(diào)整支具松緊度并復查X線，避免壓迫神經(jīng)血管。
3、藥物治療
針對繼發(fā)滑膜炎或疼痛癥狀，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用非甾體抗炎藥。合并肌張力異常者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，但藥物不能糾正骨骼結(jié)構(gòu)異常。
4、閉合復位
適用于6-18個月手法復位失敗者，需在全麻下行關(guān)節(jié)造影引導復位，術(shù)后用髖人字石膏固定3個月。該方法可避免開放手術(shù)創(chuàng)傷，但可能并發(fā)股骨頭缺血性壞死，需每2個月復查MRI評估血供。
5、手術(shù)治療
2歲以上患兒或脫位嚴重者需行Salter骨盆截骨術(shù)、股骨短縮截骨術(shù)等。手術(shù)重建髖臼覆蓋角度和股骨頸前傾角，術(shù)后石膏固定6-8周。需長期隨訪至骨骼成熟，防止繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
治療后應(yīng)持續(xù)進行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉，如游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免跳躍和劇烈跑動。定期復查X線至骨骼發(fā)育成熟，成年后仍需每3-5年評估關(guān)節(jié)退變情況。日常注意補充維生素D和鈣質(zhì)，保持適宜體重減輕關(guān)節(jié)負荷。