髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀主要有髖關(guān)節(jié)彈響、步態(tài)異常、下肢不等長(zhǎng)、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、臀部或大腿皮膚皺褶不對(duì)稱等。
1、髖關(guān)節(jié)彈響
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者在活動(dòng)髖關(guān)節(jié)時(shí)可能出現(xiàn)彈響，通常由于髖臼與股骨頭匹配不良導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生異常摩擦。嬰幼兒在更換尿布或被動(dòng)活動(dòng)下肢時(shí)，家長(zhǎng)可能聽到彈響聲。這種情況需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
2、步態(tài)異常
患兒開始行走后可能出現(xiàn)跛行、鴨步等異常步態(tài)。單側(cè)病變表現(xiàn)為患側(cè)負(fù)重時(shí)身體向患側(cè)傾斜，雙側(cè)病變則呈現(xiàn)骨盆左右搖擺的典型鴨步。步態(tài)異常會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重。
3、下肢不等長(zhǎng)
由于股骨頭向上移位，患側(cè)下肢可能出現(xiàn)相對(duì)縮短。平臥位測(cè)量雙下肢真實(shí)長(zhǎng)度差超過(guò)1厘米需警惕。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致脊柱代償性側(cè)彎。
4、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
外展受限是最早出現(xiàn)的體征，嬰幼兒髖關(guān)節(jié)外展角度小于60度需引起重視。隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)內(nèi)旋、屈曲等活動(dòng)度下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。
5、皮膚皺褶不對(duì)稱
臀部或大腿后側(cè)皮膚皺褶數(shù)量、深度、位置不對(duì)稱是嬰幼兒期的常見表現(xiàn)。需與健側(cè)對(duì)比觀察，但該體征特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
對(duì)于疑似髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行超聲或X線檢查，6個(gè)月以內(nèi)嬰兒首選超聲篩查。日常生活中應(yīng)避免捆綁嬰兒下肢，選擇寬松衣物，定期進(jìn)行兒童保健體檢。確診后需根據(jù)年齡和嚴(yán)重程度選擇Pavlik吊帶、支具固定或手術(shù)治療，治療后需長(zhǎng)期隨訪至骨骼成熟。