過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害等。其癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)癥狀、胃腸道癥狀、腎臟損害以及其他少見癥狀。

一、皮膚紫癜

皮膚紫癜是過敏性紫癜最典型且最常見的首發(fā)癥狀。紫癜通常表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的出血性皮疹，顏色初為鮮紅色，隨后可轉(zhuǎn)變?yōu)樽霞t色或暗紫色，按壓不褪色。皮疹多對稱性分布于雙側(cè)下肢伸側(cè)，尤其是小腿和足踝部，也可累及臀部及上肢。部分皮疹可融合成片或略高出皮面，有時(shí)伴有輕微瘙癢或疼痛。皮疹通常在1至2周內(nèi)逐漸消退，但可能反復(fù)發(fā)作。

二、關(guān)節(jié)癥狀

關(guān)節(jié)癥狀在過敏性紫癜中較為常見，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛，醫(yī)學(xué)上稱為關(guān)節(jié)型紫癜。受累關(guān)節(jié)多為大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。癥狀通常為游走性、非對稱性的疼痛和腫脹，活動(dòng)受限，但一般不引起關(guān)節(jié)永久性畸形。關(guān)節(jié)癥狀多與皮膚紫癜同時(shí)或先后出現(xiàn)，通常在數(shù)日內(nèi)緩解，但可能隨皮疹復(fù)發(fā)而再次出現(xiàn)。

三、胃腸道癥狀

胃腸道癥狀是過敏性紫癜的嚴(yán)重表現(xiàn)之一，多見于兒童患者。常見癥狀包括陣發(fā)性腹痛，多位于臍周或下腹部，性質(zhì)可為絞痛。部分患者伴有惡心、嘔吐、腹瀉，甚至出現(xiàn)嘔血或便血。腹痛程度可較為劇烈，有時(shí)在皮膚紫癜出現(xiàn)之前發(fā)生，易被誤診為急腹癥。嚴(yán)重者可并發(fā)腸套疊、腸穿孔或腸壞死，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

四、腎臟損害

腎臟損害是過敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥，稱為紫癜性腎炎。其癥狀通常在皮疹出現(xiàn)后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)生。典型表現(xiàn)包括肉眼或鏡下血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。根據(jù)病理損傷程度不同，臨床表現(xiàn)差異很大，輕者僅表現(xiàn)為一過性尿檢異常，重者可發(fā)展為腎病綜合征，甚至急性或慢性腎功能衰竭。腎臟損害是決定過敏性紫癜遠(yuǎn)期預(yù)后的關(guān)鍵因素。

五、其他少見癥狀

除上述主要癥狀外，過敏性紫癜還可能累及其他器官系統(tǒng)，但相對少見。神經(jīng)系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、行為異?；蛑車窠?jīng)病變。呼吸系統(tǒng)受累可能出現(xiàn)肺出血，但極為罕見。少數(shù)男性患者可出現(xiàn)睪丸腫脹和疼痛。眼部受累可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血或視神經(jīng)炎。這些少見癥狀的出現(xiàn)往往提示病情較重，需要更密切的監(jiān)測和治療。

過敏性紫癜的癥狀多樣且輕重不一，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，尤其是皮膚紫癜伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛或血尿時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。明確診斷后，患者需充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并注意觀察皮疹變化及有無新發(fā)癥狀。飲食上，在急性期應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，避免可能引起過敏的食物，如海鮮、蛋類及某些藥物。日常護(hù)理中，應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免搔抓皮疹，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物以減少摩擦。病情穩(wěn)定后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)以監(jiān)測腎臟情況。