飛蚊癥可通過定期觀察、改善生活習慣、藥物治療、激光玻璃體消融術、玻璃體切除術等方式治療。飛蚊癥可能由生理性玻璃體老化、玻璃體后脫離、玻璃體炎癥、玻璃體出血、視網膜裂孔或脫離等原因引起。
一、定期觀察
對于生理性飛蚊癥,若癥狀輕微且穩(wěn)定,不影響日常生活,通常無須特殊治療,定期到醫(yī)院眼科復查即可。醫(yī)生會通過裂隙燈檢查、眼底檢查等方式監(jiān)測玻璃體與視網膜的狀況。患者需留意眼前飛蚊的數(shù)量、形態(tài)是否突然增多或變化,是否伴有閃光感、視野缺損等異常,一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。
二、改善生活習慣
調整生活方式有助于緩解部分飛蚊癥癥狀。避免長時間用眼,減少使用電子產品的時間,適當增加戶外活動。保證充足的睡眠,避免熬夜。飲食上可適量多攝入富含維生素C、維生素E的食物,如西藍花、堅果等,有助于抗氧化。高度近視者應避免劇烈運動和眼部外傷,以防加重玻璃體液化。
三、藥物治療
藥物治療主要針對由炎癥或出血等原因引起的病理性飛蚊癥。例如,玻璃體炎癥可能與葡萄膜炎有關,通常表現(xiàn)為眼前飛蚊增多、眼紅、眼痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏、普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物。玻璃體出血可能與糖尿病視網膜病變或視網膜靜脈阻塞有關,可使用卵磷脂絡合碘片、普羅碘銨注射液等促進出血吸收。
四、激光玻璃體消融術
激光玻璃體消融術適用于玻璃體內存在較大、致密混濁物并對中心視力造成明顯干擾的患者。該手術利用激光將混濁的玻璃體纖維氣化,使其變小或消散,從而減輕飛蚊癥狀。手術前需進行詳細的眼部評估,并非所有類型的飛蚊癥都適合此療法,存在損傷晶狀體或視網膜的風險。
五、玻璃體切除術
玻璃體切除術是治療嚴重、頑固性飛蚊癥的有效方法,通過手術切除部分或全部混濁的玻璃體,并以透明液體填充。此手術通常用于癥狀嚴重影響生活質量、藥物治療無效或存在視網膜裂孔、脫離等并發(fā)癥的患者。手術屬于內眼手術,存在感染、出血、白內障加速形成、視網膜脫離等風險,需嚴格掌握手術適應證。
飛蚊癥患者日常應注意眼部休息,避免過度用眼和眼部外傷。保持均衡飲食,多食用富含維生素的新鮮蔬菜水果。高度近視、糖尿病患者等高風險人群應定期進行眼底檢查。若飛蚊癥狀突然加重、增多或出現(xiàn)閃光感、視野遮擋等變化,須立即就醫(yī),以排除視網膜裂孔或脫離等急癥。保持良好的心態(tài),避免因過度焦慮而影響生活質量。