中耳炎膽脂瘤的嚴重程度與病變范圍有關，早期可能僅表現(xiàn)為聽力下降，但若未及時干預可能引發(fā)顱內并發(fā)癥。中耳炎膽脂瘤是慢性中耳炎的一種特殊類型，屬于上皮細胞異常增生形成的囊性結構。
膽脂瘤早期可能僅導致鼓膜穿孔、反復耳漏及輕度傳導性耳聾，此時通過鼓室成形術或乳突根治術可有效清除病灶。隨著病變進展，膽脂瘤可能侵蝕聽小骨造成聽力永久性損傷，破壞面神經骨管導致面癱，侵犯半規(guī)管引發(fā)眩暈。更嚴重的情況下，膽脂瘤可穿透顱底骨質，引起腦膜炎、腦膿腫等危及生命的顱內感染，此時需聯(lián)合神經外科進行急診手術。部分患者還會因膽脂瘤壓迫頸靜脈球導致耳鳴或顱高壓癥狀。
極少數(shù)情況下，膽脂瘤可能長期隱匿生長而無明顯癥狀，但影像學檢查仍可見骨質破壞。先天性膽脂瘤患者更易出現(xiàn)內耳畸形或合并其他發(fā)育異常，這類特殊病例的病情進展速度往往難以預測。免疫缺陷患者繼發(fā)的膽脂瘤可能伴隨多重耐藥菌感染，增加治療難度。
建議出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿或聽力下降者盡早進行顳骨CT檢查，術后需定期耳內鏡復查防止復發(fā)。日常生活中應避免耳道進水，感冒時及時治療鼻咽部炎癥，游泳時使用專用耳塞。對于已確診患者，需嚴格遵循醫(yī)囑完成術后沖洗和用藥，不可自行中斷治療。