右后背疼痛可能與肌肉勞損、膽囊疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、胸椎病變、帶狀皰疹等因素有關(guān)。右后背疼痛通常由局部肌肉損傷或內(nèi)臟疾病牽涉痛引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度用力可能導(dǎo)致右側(cè)背肌勞損，表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限。常見于伏案工作、搬運重物后，熱敷和休息多可緩解。若伴隨肌肉痙攣，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏局部外用。
2、膽囊疾病
膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)作時可放射至右肩背部，多伴有右上腹絞痛、惡心嘔吐。發(fā)病與高脂飲食相關(guān)，超聲檢查可確診。急性發(fā)作時需禁食，遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片或熊去氧膽酸膠囊，嚴重者需手術(shù)切除膽囊。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)右側(cè)腰部至后背的劇烈絞痛，常伴血尿、尿頻。結(jié)石移動時疼痛呈陣發(fā)性，可通過CT明確位置。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石，疼痛劇烈時使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
4、胸椎病變
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出或骨質(zhì)疏松性壓縮骨折均可導(dǎo)致定位明確的背痛，轉(zhuǎn)身、咳嗽時加重。需通過X線或MRI鑒別，輕癥可通過牽引緩解，嚴重者需行椎體成形術(shù)。
5、帶狀皰疹
皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，早期可能出現(xiàn)右后背灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
出現(xiàn)右后背疼痛時應(yīng)避免盲目按摩或熱敷，急性劇痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負重，規(guī)律作息有助于預(yù)防肌肉勞損。建議完善血常規(guī)、影像學等檢查明確病因，所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。