肛周膿腫是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，未形成膿腔或癥狀較輕時(shí)可嘗試保守治療，已形成膿腔或反復(fù)發(fā)作通常需手術(shù)引流。
肛周膿腫早期表現(xiàn)為局部硬結(jié)、紅腫熱痛，部分患者伴有低熱。若感染未擴(kuò)散且膿腫直徑較小，可通過抗生素控制炎癥，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。同時(shí)配合每日溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，避免久坐壓迫患處，保持排便通暢減少刺激。多數(shù)早期病例經(jīng)規(guī)范用藥和護(hù)理后炎癥可逐漸消退。
當(dāng)膿腫直徑超過3厘米、局部波動(dòng)感明顯或伴隨高熱寒戰(zhàn)時(shí)，提示膿液已積聚成腔。此時(shí)保守治療難以徹底清除感染灶，需行膿腫切開引流術(shù)或根治性肛瘺手術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散引發(fā)敗血癥，或形成復(fù)雜性肛瘺增加后續(xù)治療難度。糖尿病患者、免疫力低下者及既往有肛周感染史的人群更需積極手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后需每日消毒換藥至創(chuàng)面愈合，選擇高纖維食物預(yù)防便秘，避免辛辣刺激飲食。三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查排除肛瘺風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)肛門墜脹、分泌物增多等癥狀需及時(shí)返院檢查。無論采取何種治療方式，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)肛腸科?？茩z查結(jié)果制定個(gè)體化方案。