腰椎間盤(pán)突出患者需避免久坐久站、彎腰搬重物、劇烈運(yùn)動(dòng)、睡軟床及腰部受涼等行為。腰椎間盤(pán)突出多與椎間盤(pán)退變、外傷或勞損有關(guān)，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀，日常需嚴(yán)格遵循禁忌以減少癥狀加重風(fēng)險(xiǎn)。
1、久坐久站
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰椎壓力持續(xù)增加，加速椎間盤(pán)退變。建議每30分鐘改變體位，適當(dāng)活動(dòng)腰部。辦公時(shí)可使用腰靠墊分散壓力，避免駕駛超過(guò)2小時(shí)。若需久站，可雙腳交替踩踏矮凳緩解腰部負(fù)荷。
2、彎腰搬重物
直接彎腰會(huì)瞬間增大椎間盤(pán)壓力，易誘發(fā)髓核突出。正確姿勢(shì)應(yīng)屈膝下蹲，保持背部直立，將重物貼近身體后借助腿部力量站起。搬運(yùn)超過(guò)5公斤物品時(shí)建議使用推車(chē)或?qū)で髱椭?，避免單手提重物?dǎo)致受力不均。
3、劇烈運(yùn)動(dòng)
籃球、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)及高爾夫球揮桿動(dòng)作可能造成腰椎扭轉(zhuǎn)損傷。急性期應(yīng)禁止所有跑跳運(yùn)動(dòng)，緩解期可選擇游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。核心肌群訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免錯(cuò)誤動(dòng)作加重病情。
4、睡軟床
過(guò)軟的床墊無(wú)法提供脊柱有效支撐，導(dǎo)致肌肉整夜處于緊張狀態(tài)。應(yīng)選擇中等硬度床墊，仰臥時(shí)在膝下墊枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕以維持腰椎生理曲度。棕櫚床墊或獨(dú)立彈簧床墊更適合腰椎間盤(pán)突出患者。
5、腰部受涼
寒冷刺激會(huì)引起局部血管收縮，減少椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。冬季需穿戴保暖護(hù)腰，夏季避免空調(diào)直吹腰部?？擅咳諢岱笱?5-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，水溫不超過(guò)45℃。天冷外出時(shí)可貼敷發(fā)熱貼維持腰部溫度。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)擔(dān)，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。建議進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)化腰背肌群，疼痛急性期須臥床休息并使用硬板床。若出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀如大小便失禁需立即就醫(yī)，保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)干預(yù)。所有康復(fù)鍛煉需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開(kāi)展。