降血糖可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理等方式綜合干預(yù)。血糖升高可能與遺傳因素、胰島素抵抗、不良生活習(xí)慣、胰腺功能異常、其他疾病繼發(fā)等因素有關(guān)。
1、飲食調(diào)整
控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧，增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收。減少精制糖和飽和脂肪酸攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。采用少食多餐模式，避免暴飲暴食加重胰島負(fù)擔(dān)。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性。抗阻訓(xùn)練每周2-3次能增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生，糖尿病足患者需選擇非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
3、藥物治療
二甲雙胍片作為一線(xiàn)藥物可抑制肝糖輸出，格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌，阿卡波糖片延緩碳水化合物分解。胰島素注射液適用于胰島功能衰竭患者，SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈片通過(guò)尿液排糖。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
4、血糖監(jiān)測(cè)
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，記錄波動(dòng)規(guī)律為治療提供依據(jù)。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。糖化血紅蛋白檢測(cè)反映近3個(gè)月平均血糖水平，每年至少檢測(cè)2次。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
5、中醫(yī)調(diào)理
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃連素片、消渴丸等中成藥，配合針灸刺激胰俞穴等穴位調(diào)節(jié)代謝。中藥代茶飲如桑葉、葛根等輔助降糖，需注意與西藥的相互作用。體質(zhì)辨識(shí)后個(gè)性化調(diào)理，避免自行服用偏方。
建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證7-8小時(shí)睡眠有助于穩(wěn)定血糖。戒煙限酒可改善胰島素抵抗，定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持樂(lè)觀心態(tài)，學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí)。血糖控制需長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù)與醫(yī)療監(jiān)督相結(jié)合，出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等異常應(yīng)及時(shí)就診。