糖尿病手腳麻可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病手腳麻通常由周圍神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、維生素缺乏、壓迫性神經(jīng)損傷、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
1、控制血糖
長期高血糖是導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要原因，需通過口服降糖藥或胰島素將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下，餐后血糖控制在10毫摩爾每升以下。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、門冬胰島素注射液等。血糖穩(wěn)定后神經(jīng)損傷癥狀可能逐步緩解。
2、營養(yǎng)神經(jīng)
甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物能促進(jìn)神經(jīng)纖維修復(fù)，改善手腳麻木癥狀。聯(lián)合使用硫辛酸膠囊可增強(qiáng)抗氧化作用，減輕神經(jīng)炎癥反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能，療程通常需要3-6個月。
3、改善循環(huán)
貝前列素鈉片、西洛他唑片等改善微循環(huán)藥物可增加末梢血液供應(yīng)，緩解神經(jīng)缺血性損傷。伴有下肢動脈硬化時，需配合使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日?？蛇M(jìn)行足部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
4、物理治療
低頻脈沖電刺激、紅外線照射等理療方式能刺激神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。每日進(jìn)行30分鐘踝泵運動或溫水足浴，有助于改善末梢感覺異常。注意避免燙傷，水溫應(yīng)控制在40攝氏度以下。
5、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重神經(jīng)卡壓或椎間盤突出導(dǎo)致的繼發(fā)性手腳麻，需考慮椎管減壓術(shù)或周圍神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者癥狀可獲得明顯改善。術(shù)前需全面評估心血管狀況及手術(shù)風(fēng)險。
糖尿病患者日常需保持足部清潔干燥，穿著透氣棉襪及寬松鞋子，每日檢查雙腳有無破損。飲食上增加綠葉蔬菜、深海魚類等富含B族維生素食物，限制高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳等，有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)持續(xù)加重的麻木、刺痛感時應(yīng)及時就醫(yī)，避免發(fā)生糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥。