懷孕36天通常可以進(jìn)行藥物流產(chǎn),但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)孕囊位置及大小符合藥物流產(chǎn)條件。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,36天時(shí)孕囊較小,米非司酮聯(lián)合米索前列醇的終止妊娠成功率較高。用藥前需通過超聲檢查排除宮外孕,確認(rèn)孕囊直徑在5-30毫米范圍內(nèi)。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致惡心、腹痛及陰道出血等藥物不良反應(yīng),需在具備急診條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。存在哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者禁用該方案,青光眼、高血壓患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。流產(chǎn)后兩周需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織完全排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并預(yù)防感染。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換內(nèi)褲,出血期間禁止盆浴及性生活。飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。觀察出血量及腹痛情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后卵巢可能快速恢復(fù)排卵,需及時(shí)采取可靠避孕措施,建議至少間隔6個(gè)月再計(jì)劃妊娠。保持情緒穩(wěn)定,可通過聽音樂、閱讀等方式緩解焦慮情緒。