14個(gè)月的寶寶晚上睡覺老是哭鬧可能與生理性需求、環(huán)境不適、缺鈣、胃腸功能紊亂、中耳炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)通過調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、排查疾病等方式改善，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、生理性需求
寶寶可能因饑餓、尿布潮濕、室溫過高或過低等生理需求未滿足而哭鬧。家長(zhǎng)需檢查尿布是否干爽，睡前1小時(shí)喂適量奶或輔食，保持室溫在24-26攝氏度，穿著純棉透氣衣物。避免睡前過度興奮，可建立固定睡前程序如洗澡、撫觸、輕柔音樂等幫助入睡。
2、環(huán)境不適
噪音、強(qiáng)光、新?lián)Q床品氣味等環(huán)境因素可能干擾睡眠。家長(zhǎng)需確保臥室安靜黑暗，使用遮光窗簾和小夜燈，床品選擇無(wú)熒光劑的全棉材質(zhì)。若近期更換看護(hù)人、搬家等，寶寶可能因安全感缺失哭鬧，需增加白天陪伴和肢體接觸。
3、缺鈣
維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑，每日400-800IU。輔食添加含鈣豐富的食物如酸奶、奶酪、豆腐，同時(shí)多進(jìn)行戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。
4、胃腸功能紊亂
積食、腸絞痛或食物過敏可能引發(fā)腹痛。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩寶寶腹部，使用西甲硅油乳劑緩解脹氣。避免睡前1小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，母乳媽媽需減少攝入易致敏食物如牛奶、雞蛋。若伴隨嘔吐、腹瀉需排查輪狀病毒感染，必要時(shí)使用蒙脫石散等藥物。
5、中耳炎
感冒后繼發(fā)的中耳炎常導(dǎo)致夜間耳痛加劇。寶寶可能表現(xiàn)為抓耳朵、搖頭、發(fā)熱。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨鼻塞流涕，及時(shí)使用生理海水鼻噴清潔鼻腔，必要時(shí)就醫(yī)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。避免平躺喂奶以防奶液逆流至咽鼓管。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶哭鬧的具體時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，幫助醫(yī)生判斷原因。白天保證充足活動(dòng)量但避免過度疲勞，睡前2小時(shí)避免劇烈玩耍。建立穩(wěn)定的晝夜節(jié)律，固定起床和午睡時(shí)間。若哭鬧持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、皮疹、體重下降等癥狀，需及時(shí)至兒科或耳鼻喉科就診。哺乳期媽媽需注意自身情緒調(diào)節(jié)，避免焦慮情緒影響寶寶。