眼球上出現(xiàn)黑色斑塊可能由結(jié)膜色素痣、結(jié)膜黑色素細(xì)胞增生、原發(fā)性獲得性黑變病、鞏膜穿通后色素組織嵌頓、惡性黑色素瘤等原因引起，可通過(guò)定期觀察、激光治療、手術(shù)切除等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
一、結(jié)膜色素痣
結(jié)膜色素痣是先天性良性腫瘤，多見(jiàn)于球結(jié)膜或角膜緣，表現(xiàn)為扁平或微隆起的黑色斑塊，邊界清晰。色素痣通常生長(zhǎng)緩慢，極少惡變。若斑塊穩(wěn)定且無(wú)大小、顏色變化，可定期隨訪觀察，無(wú)須特殊治療。若影響外觀或出現(xiàn)生長(zhǎng)加快、表面破潰等異常，需考慮手術(shù)切除并送病理檢查。
二、結(jié)膜黑色素細(xì)胞增生
結(jié)膜黑色素細(xì)胞增生多為后天獲得性，與紫外線暴露、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。表現(xiàn)為彌漫性淺表黑色素沉積，形態(tài)不規(guī)則，顏色深淺不一。此類病變需密切監(jiān)測(cè)，若范圍擴(kuò)大或顏色加深，可能需活檢排除惡變。日常應(yīng)注意防曬，避免揉眼等局部刺激。
三、原發(fā)性獲得性黑變病
原發(fā)性獲得性黑變病是一種癌前病變，常見(jiàn)于中年人群，表現(xiàn)為單眼結(jié)膜彌漫性棕黑色斑片，可隨時(shí)間緩慢進(jìn)展。本病有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)，需定期通過(guò)裂隙燈檢查及活檢評(píng)估。若病理提示細(xì)胞異型性，需手術(shù)切除或輔助冷凍治療，并長(zhǎng)期隨訪。
四、鞏膜穿通后色素組織嵌頓
眼球外傷或手術(shù)后，葡萄膜等深部色素組織可能嵌頓于鞏膜傷口，形成局部黑色斑塊。此類斑塊多伴有外傷史，位置固定。若無(wú)并發(fā)癥，通常無(wú)須處理；若伴隨眼壓升高或炎癥反應(yīng)，需手術(shù)修復(fù)缺損并控制眼壓。
五、惡性黑色素瘤
惡性黑色素瘤是罕見(jiàn)的眼部惡性腫瘤，可由色素痣或黑變病惡變而來(lái)。典型表現(xiàn)為斑塊快速增大、顏色不均、表面血管增生，可侵犯角膜或眼眶。確診需依靠病理活檢，治療以廣泛手術(shù)切除為主，必要時(shí)聯(lián)合放療或靶向治療。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
日常需避免強(qiáng)光照射眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡；保持眼部清潔，減少揉眼等機(jī)械刺激；定期進(jìn)行眼科檢查，尤其對(duì)已存在的色素性病變應(yīng)記錄大小、形態(tài)變化；若斑塊短期內(nèi)出現(xiàn)大小、顏色改變或伴有視力下降、疼痛等癥狀，須立即就醫(yī)。飲食可適當(dāng)增加富含維生素C、維生素E的蔬果，如柑橘、藍(lán)莓、堅(jiān)果等，有助于抗氧化保護(hù)眼組織。