換腎后患者生存時間通常為10-30年,具體與術(shù)后管理、原發(fā)病控制及個體差異有關(guān)。
腎移植術(shù)后生存期受多種因素影響。術(shù)后1-5年是關(guān)鍵適應(yīng)期,此時需嚴格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等預(yù)防排斥反應(yīng),同時監(jiān)測血藥濃度。定期復(fù)查腎功能、血壓和血糖水平有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。5-15年階段需持續(xù)關(guān)注慢性排斥反應(yīng)風(fēng)險,部分患者可能出現(xiàn)移植腎功能緩慢減退。通過控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,保持合理體重和適度運動,多數(shù)患者可維持移植腎長期功能。15年以上長期存活者需特別注意腫瘤篩查,因長期免疫抑制可能增加淋巴瘤、皮膚癌等發(fā)病概率。術(shù)后感染預(yù)防也至關(guān)重要,應(yīng)避免接觸傳染源并按時接種疫苗。
術(shù)后需終身保持低鹽低脂飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。避免食用葡萄柚等影響免疫抑制劑代謝的食物。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如步行或游泳。戒煙限酒,保證充足睡眠,定期進行心理疏導(dǎo)有助于改善長期預(yù)后。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少或移植腎區(qū)疼痛時應(yīng)立即就醫(yī)。