糖尿病眼底出血可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、糖皮質(zhì)激素治療等方式治療。糖尿病眼底出血通常由長期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管病變引起，可能伴隨視力模糊、飛蚊癥等癥狀。
1、控制血糖
嚴格監(jiān)測并控制血糖水平是治療的基礎，需通過飲食調(diào)整、規(guī)律運動和降糖藥物綜合管理。建議使用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥，或胰島素注射液控制血糖。血糖穩(wěn)定可延緩視網(wǎng)膜病變進展。
2、激光治療
視網(wǎng)膜光凝術通過激光封閉滲漏血管或減少缺氧區(qū)域，適用于非增殖期或早期增殖期病變。治療需分次進行，可能引起暫時性視野缺損，但能有效降低嚴重出血風險。
3、玻璃體切除術
對于玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，需通過微創(chuàng)手術清除積血并修復視網(wǎng)膜。術后需保持特殊體位，配合硅油或氣體填充。該手術能恢復部分視力，但存在白內(nèi)障等并發(fā)癥風險。
4、抗VEGF藥物
雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射可抑制異常血管增生，減輕黃斑水腫。每月注射一次，需嚴格無菌操作。該治療能改善視力，但需多次重復且費用較高。
5、糖皮質(zhì)激素治療
曲安奈德玻璃體內(nèi)植入劑可緩解炎癥和水腫，尤其適合合并糖尿病性黃斑水腫者。療效可持續(xù)數(shù)月，但可能引發(fā)眼壓升高或白內(nèi)障，需定期監(jiān)測眼壓。
患者應每3-6個月進行散瞳眼底檢查，日常避免劇烈運動及突然低頭動作。飲食需低脂低鹽，增加深色蔬菜攝入，戒煙并控制血壓血脂。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視野缺損，須立即就醫(yī)。所有治療均需在眼科醫(yī)生指導下進行，不可自行調(diào)整方案。