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腰疼帶的腿疼怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腰疼帶的腿疼可能由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是導(dǎo)致腰疼帶腿疼的常見原因,多與長期彎腰、久坐、外傷等因素有關(guān)。突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根,可引起腰部疼痛并向一側(cè)或雙側(cè)下肢放射,出現(xiàn)麻木、無力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

2、腰椎管狹窄

腰椎管狹窄多見于中老年人,與退行性改變、先天性發(fā)育異常有關(guān)。椎管容積減小壓迫神經(jīng),表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢麻木疼痛。急性期可服用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片改善癥狀,保守治療無效時(shí)需行椎管減壓術(shù)。

3、梨狀肌綜合征

梨狀肌損傷或痙攣可壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)臀部疼痛并向大腿后側(cè)放射。常見于久坐、外傷或運(yùn)動(dòng)損傷人群。治療包括熱敷、梨狀肌拉伸訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,配合超短波理療。

4、腰肌勞損

長期腰部過度負(fù)荷導(dǎo)致肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為腰部酸痛伴大腿后側(cè)牽涉痛。應(yīng)避免久站久坐,通過核心肌群鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性,急性疼痛期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

5、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折可引發(fā)放射性疼痛,多見于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合日光浴和抗阻力訓(xùn)練。嚴(yán)重骨折需行椎體成形術(shù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬板床。每周進(jìn)行3-5次游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)腰背肌鍛煉。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或下肢無力時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診,完善MRI等檢查明確診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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