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腰疼腿疼腳麻怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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腰疼腿疼腳麻可能由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、骨質疏松、下肢血管病變等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是導致腰腿痛的常見原因,髓核突出壓迫神經(jīng)根可引起下肢放射痛和麻木?;颊叱0橛醒炕顒邮芟?,咳嗽時疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,配合牽引治療。

2、腰椎管狹窄

腰椎管狹窄多由退行性變引起,典型表現(xiàn)為間歇性跛行,行走時下肢疼痛麻木加重,休息后緩解。嚴重者可出現(xiàn)馬尾綜合征。治療包括臥床休息、使用洛索洛芬鈉片、維生素B12片等藥物,必要時需行椎管減壓術。

3、梨狀肌綜合征

梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)導致臀部疼痛并向大腿后側放射,可伴有小腿外側麻木。查體可見梨狀肌壓痛明顯。治療可采用局部封閉注射、口服依托考昔片,配合推拿和功能鍛煉。

4、骨質疏松

骨質疏松引起的椎體壓縮骨折可導致慢性腰背痛,嚴重時壓迫神經(jīng)出現(xiàn)下肢癥狀。需進行骨密度檢查,治療包括補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合抗骨質疏松治療。

5、下肢血管病變

下肢動脈硬化閉塞癥等血管病變可引起間歇性跛行,與活動相關的下肢疼痛麻木。需進行血管超聲檢查,治療包括控制危險因素、使用西洛他唑片改善循環(huán),嚴重者需血管介入治療。

日常應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡硬板床,控制體重減輕腰椎負擔??蛇M行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量。飲食上多攝入含鈣食物如牛奶、豆制品,戒煙限酒。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時到骨科或疼痛科就診,完善影像學檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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