艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉通常表現(xiàn)為慢性水樣便、反復(fù)發(fā)作、伴隨體重下降等特點(diǎn)。艾滋病腹瀉可能與機(jī)會(huì)性感染、腸道菌群失調(diào)、藥物副作用等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
艾滋病相關(guān)腹瀉多由隱孢子蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒等機(jī)會(huì)性感染引起，糞便常呈稀水樣且每日超過(guò)3次，持續(xù)時(shí)間超過(guò)1個(gè)月?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在低熱、乏力等全身癥狀，腸黏膜受損會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙，引發(fā)進(jìn)行性消瘦。部分抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如洛匹那韋利托那韋片也會(huì)刺激胃腸黏膜，造成藥物性腹瀉。
少數(shù)情況下，艾滋病晚期患者可能因非霍奇金淋巴瘤侵犯腸道出現(xiàn)血便，或感染鳥(niǎo)分枝桿菌復(fù)合體導(dǎo)致脂肪瀉。這類(lèi)腹瀉往往對(duì)抗生素治療反應(yīng)差，需要完善結(jié)腸鏡等檢查。免疫缺陷程度越嚴(yán)重，越容易出現(xiàn)難治性腹瀉，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
艾滋病腹瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可適量飲用口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇低脂易消化的食物如米粥、面條，避免生冷刺激食物。腹瀉期間需監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄排便次數(shù)和性狀，就醫(yī)時(shí)攜帶近期用藥清單供醫(yī)生參考。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療是改善免疫功能、控制腹瀉的根本措施。