拉肚子和發(fā)熱可能是艾滋病的癥狀之一，但更多見(jiàn)于胃腸炎、流感等常見(jiàn)疾病。艾滋病急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、淋巴結(jié)腫大等癥狀，但確診需結(jié)合高危行為史和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。引起類(lèi)似癥狀的原因主要有病毒性胃腸炎、細(xì)菌性食物中毒、普通感冒、藥物不良反應(yīng)以及艾滋病病毒感染等。
1、病毒性胃腸炎
主要由諾如病毒、輪狀病毒等引起，表現(xiàn)為突發(fā)水樣腹瀉、低熱、惡心嘔吐。可通過(guò)補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群?；颊咝枳⒁怙嬍承l(wèi)生，避免生冷食物。
2、細(xì)菌性食物中毒
常見(jiàn)于沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌感染，癥狀包括腹痛、膿血便、高熱。治療需用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染，口服補(bǔ)液鹽防止電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。發(fā)病前24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食不潔食物是典型誘因。
3、普通感冒
呼吸道病毒感染可能伴隨低熱和輕度腹瀉，尤其兒童更易出現(xiàn)胃腸癥狀?？煞眠B花清瘟膠囊緩解癥狀，布洛芬混懸液退熱，配合多飲水休息。該情況與艾滋病無(wú)關(guān)，通常3-5天自愈。
4、藥物不良反應(yīng)
抗生素如阿莫西林膠囊可能引發(fā)偽膜性腸炎，表現(xiàn)為腹瀉伴低熱。需停用可疑藥物，改用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道，嚴(yán)重時(shí)用蒙脫石散止瀉。用藥史是重要鑒別依據(jù)。
5、艾滋病病毒感染
急性感染期可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、慢性腹瀉、體重下降，通常發(fā)生在高危行為后2-4周。確診需做HIV抗體檢測(cè)，治療需用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。但單純腹瀉發(fā)熱不能作為診斷依據(jù)。
出現(xiàn)持續(xù)3天以上的腹瀉伴發(fā)熱，或存在高危行為暴露史時(shí)，建議及時(shí)到感染科就診。日常需注意飲食清潔，避免生食，腹瀉期間選擇米湯、面條等低渣飲食。保持充足水分?jǐn)z入，每次腹瀉后補(bǔ)充200毫升淡鹽水。避免擅自使用止瀉藥掩蓋病情，特別是伴有血便或高熱時(shí)須立即就醫(yī)。