寶寶拉血便可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因有關。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肛裂
肛裂是寶寶血便最常見的原因,多因大便干硬導致肛門黏膜撕裂。表現為排便時哭鬧、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長可增加寶寶水分攝入,使用紅霉素軟膏涂抹肛周,并保持局部清潔。
2、腸道感染
細菌性痢疾或輪狀病毒感染可引起黏液血便,伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。需化驗糞便常規(guī),確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯活菌顆粒、頭孢克肟顆粒等藥物。
3、食物過敏
對牛奶、雞蛋等食物過敏可能導致腸黏膜損傷出血。血便多呈暗紅色,伴有濕疹、腹瀉。家長需記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏食物,必要時換用深度水解配方奶粉。
4、腸套疊
嬰幼兒突發(fā)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐時需警惕腸套疊。該病屬于急癥,需立即就醫(yī)進行空氣灌腸復位或手術治療,延遲處理可能導致腸壞死。
5、牛奶蛋白不耐受
非IgE介導的牛奶蛋白不耐受可導致結腸炎,出現血絲便。建議改用氨基酸配方奶粉喂養(yǎng),多數寶寶2-4周后癥狀緩解。嚴重者需在醫(yī)生指導下使用潑尼松龍片控制炎癥。
家長發(fā)現寶寶血便時應保留異常糞便樣本供醫(yī)生查看,記錄血便顏色、次數及伴隨癥狀。喂養(yǎng)母乳的媽媽需避免進食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試換用低乳糖奶粉。注意觀察寶寶精神狀態(tài),出現嗜睡、尿量減少等脫水表現時需緊急就醫(yī)。日常可順時針按摩寶寶腹部促進腸道蠕動,保持臀部皮膚清潔干燥。