孕吐很厲害可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素B6、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。孕吐通常由激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠劇吐等原因引起。
1、調(diào)整飲食
少食多餐,避免空腹,選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、米粥等。避免油膩、辛辣、氣味強(qiáng)烈的食物刺激胃腸。兩餐之間可少量飲用姜茶或檸檬水緩解惡心感。保持室內(nèi)空氣流通,遠(yuǎn)離油煙等異味環(huán)境。
2、補(bǔ)充維生素B6
維生素B6能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,減輕妊娠期惡心嘔吐??赏ㄟ^(guò)食用香蕉、鱷梨、全谷物等食物補(bǔ)充,或遵醫(yī)囑服用維生素B6片劑。需注意每日攝入量不超過(guò)100毫克,長(zhǎng)期大劑量服用可能引起周?chē)窠?jīng)病變。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為孕吐多與沖脈之氣上逆有關(guān),可采用內(nèi)關(guān)穴按壓、生姜片貼敷肚臍等方法。癥狀嚴(yán)重者可咨詢(xún)中醫(yī)師開(kāi)具健脾和胃的方劑,如香砂六君子湯加減。針灸治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免刺激合谷、三陰交等孕婦禁忌穴位。
4、藥物治療
對(duì)于常規(guī)方法無(wú)效的妊娠劇吐,醫(yī)生可能開(kāi)具多潘立酮片、甲氧氯普胺片等止吐藥,或復(fù)合維生素B注射液。使用前需嚴(yán)格評(píng)估胎兒安全性,避免在妊娠早期使用可能致畸的藥物如昂丹司瓊注射液。所有藥物均須在產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
5、靜脈補(bǔ)液
出現(xiàn)嚴(yán)重脫水尿量減少、皮膚干燥或酮癥酸中毒時(shí),需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。通常給予葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)補(bǔ)充維生素B1預(yù)防韋尼克腦病。治療期間需監(jiān)測(cè)體重、尿酮體等指標(biāo)。
孕吐期間建議保持充足休息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,晨起時(shí)先吃些干糧再緩慢起身。記錄嘔吐頻率和體重變化,若出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食、體重下降超過(guò)孕前5%、尿量明顯減少或意識(shí)模糊等情況需立即就醫(yī)。多數(shù)孕婦在妊娠12周后癥狀會(huì)自然緩解,保持積極心態(tài)有助于改善癥狀。