出生20天的寶寶便秘可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補充益生菌、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。便秘可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未完善、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親需減少高脂肪高蛋白食物攝入，增加蔬菜水果和水分補充。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換水解蛋白奶粉，并嚴(yán)格按照比例沖調(diào)奶粉。每次喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘，避免吞入過多空氣。喂養(yǎng)間隔控制在2-3小時，避免過度喂養(yǎng)加重胃腸負擔(dān)。
2、腹部按摩
家長可在寶寶兩餐之間進行腹部按摩，用掌心以臍部為中心順時針畫圈，力度以皮膚微微發(fā)紅為宜，每次持續(xù)5-10分鐘。按摩前將雙手搓熱，可配合嬰兒潤膚油減少摩擦。按摩能促進腸蠕動，幫助結(jié)腸內(nèi)糞便向直腸移動。注意避開剛進食后和哭鬧時操作。
3、溫水刺激肛門
使用消毒棉簽蘸取40℃溫水，輕輕刺激寶寶肛門周圍皮膚，每次持續(xù)10-15秒。也可讓寶寶在37-40℃溫水中坐浴5分鐘，水面需沒過臀部。溫水刺激能誘發(fā)肛門括約肌反射性松弛，對直腸末端糞便排出有幫助。操作時需固定好寶寶體位，避免滑倒嗆水。
4、補充益生菌
可遵醫(yī)囑選擇嬰兒專用益生菌制劑，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。益生菌能改善腸道微生態(tài)環(huán)境，促進消化吸收功能。需用40℃以下溫水或奶液沖服，避免與抗生素同服。母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親可同步補充益生菌通過乳汁傳遞。
5、遵醫(yī)囑使用藥物
頑固性便秘需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病，醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液、開塞露等緩瀉劑。先天性巨結(jié)腸等疾病需進行肛門直腸測壓等檢查，必要時需手術(shù)治療。嚴(yán)禁自行使用瀉藥或肥皂條通便，避免損傷直腸黏膜。用藥期間需記錄排便次數(shù)和性狀變化。
家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)、糞便性狀及伴隨癥狀。保持適宜室溫避免著涼，衣物選擇寬松透氣的純棉材質(zhì)。兩次喂奶間可喂少量溫開水，但24小時飲水量不超過30毫升。若出現(xiàn)腹脹拒奶、嘔吐、血便等情況應(yīng)立即就醫(yī)。隨著月齡增長，多數(shù)寶寶胃腸功能會逐漸改善，便秘癥狀可自行緩解。