出生20天的寶寶老是吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制單次奶量、拍嗝、避免過度搖晃、觀察伴隨癥狀等方式緩解。吐奶通常由胃腸發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂奶時讓寶寶保持頭高腳低的半臥位，身體呈30-45度傾斜，避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時讓寶寶完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后維持姿勢20分鐘以上，減少胃部壓力。
2、控制單次奶量
新生兒胃容量小，單次喂養(yǎng)量宜控制在30-60毫升，間隔2-3小時按需喂養(yǎng)。過度喂養(yǎng)會導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高引發(fā)吐奶。家長需記錄每日總奶量，確保24小時攝入達(dá)標(biāo)即可。
3、拍嗝
每喂5-10毫升奶后豎抱拍嗝1-2分鐘，用空心掌輕拍背部中上部。喂奶結(jié)束后保持豎抱姿勢15-20分鐘，待寶寶打出3-4個嗝后再放平。拍嗝能排出吞咽時吸入的空氣，降低胃內(nèi)氣體壓力。
4、避免過度搖晃
喂奶后1小時內(nèi)不要劇烈搖晃或翻動寶寶，更換尿布時動作輕柔。搖晃會使賁門括約肌松弛導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。建議喂奶前完成護理操作，保持環(huán)境安靜。
5、觀察伴隨癥狀
若吐奶伴隨哭鬧不安、體重不增、血絲便、噴射性嘔吐或發(fā)熱，可能與胃食管反流病、乳糖不耐受、腸道感染有關(guān)。家長需記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病理因素。
日常護理中建議家長選擇防脹氣奶瓶，喂奶后可用溫毛巾敷寶寶腹部促進消化。母乳媽媽需避免進食辛辣刺激食物，配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉。注意保持寶寶口鼻腔清潔，吐奶后及時清理防止誤吸。若調(diào)整喂養(yǎng)方式后吐奶仍頻繁，或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，須立即兒科就診評估。